Kadua, aya rupa-rupa metode pengobatan pikeun jauh radius jarak jauh, sapertos fokus mancok, sapertos fokus mancep, kabuka sareng fiater standar, jsb dilual, sareng manajer pisan. Nanging, upami liang baja dipilih leres, pedoman komplikasi tiasa épéktip. Bush ieu sakeudeung nyumbangkeun karakteristik, indikasi, contraindiotics, sareng téknik bedah tina pengobatan lilana volar tina radius jauh.
1. Aya dua kauntungan utama tina piring lontar
A.it tiasa nétralikeun komponén gaya drain. Fiksasi nganggo screws fikkasi anu direncanakeun ngarojong fragmen jauh sareng mindahkeun beban kana aci radial (anjir. 1). Éta tiasa kéngingkeun dukungan subchondral langkung efektif. Sistem Lemple ieu henteu tiasa waé ngalereskeun madosan sareng serra-arta-arti-artikul, tapi ogé tiasa épéktip jalan sampling ansominal liwat tihang kipas ". Kanggo jinis radio anu paling rendah, sistem rain ieu masihan pangaruh stabilisasi anu ngamungkinkeun jélilialkeun awal.
Gambar 1, a, saatos ékspérek tilu-diménsial janten narekay radius dasarna dibayar, anjeun perhatian ka tingkat komprési dorsal; B, réduksi maya, narekahan kedah dipunjungan sareng dirojong ku piring; c, panempoan gurat saatos DVR, panah nunjukkeun transfer beban.
Perjangjian B. Nuntuan dina jaringan lemes: Fixasi Lakar Volar rada handap garis-garis cai, dibandingkeun sareng rempah dorsal, aranjeunna tiasa ngirangan iritasi tina teals, sareng mana anu langkung sayogi. kontak langsung. Salaku tambahan, kalolaran wanci tiasa ditutupan ku kuutrip Qadadratus.
2. Indikasi sareng contraindications pikeun pengobatan radius jauh sareng piring volar
A.Ferications: Kanggo kagagalan reduksi ditutup tina narekahan internét, hargana kajadian, sapertos mulus badal anu langkung ageung tibatan 3mm; Kapindahan narekahan internal langkung ageung ti 2 mm; Kusabab kapadetan tulang ageung, gampang nyababkeun ulang, sahingga rada cocog pikeun tukang manula.
b. Contraindications: Pamakéan anestetika lokal, kasakit tepa lokal atanapi kaayaan kulit goréng anu kirang di sisi volar tina pigeulang; Jisim tulang sareng jinis narekahan dina situs narekahan, jinis naroresanan demam sapertos fraktina BRTSAL didamel, tegoran ochokarpen radiocal.
Kanggo pamutén sareng parah-asam ku énergi sapertosnavitated lana atanapi leungitna tulang parah, kalolobaan squars henteu nyarankeun ngagunakeun pangurangan aratomular sareng répréssi anatuk anu hadé. Pikeun penderitaan tina semprot fraktin sareng panyandaan penting sareng oseoporosis parah, piring jalu sesah janten efektif. Aya hiji masalah sareng dukungan subkatral dina narekahan anu jarang, sapertos pemustungan screwing kana rohangan gabungan. Sacara literatur anyar dilaporkeun yén 72 kasus narekat servicular dirawat ku piring volar, moal aya skeran Artosular ditembung kana rohangan artikul, anu mana anu aya hubunganana sareng posisi senar.
3. Kaahlian bedah
Kaseueuran dokter nganggo flets latis pikeun faktaat radius jauh jauh dina cara sareng téknik anu sami. Nanging, sacara épéktip pikeun épéktip tina komplikasi posaloperational, téknik bedah superba superbus diperyogikeun, contona, pangurangan tiasa narik komprési tina tulang tukang Facation samentawis sareng kabel Kirschrner tiasa dianggo. Ngeunaan pendekatan anu dianggo, pangarang nyarankeun Pcr (Flexs Radialis) manjangkeun pendekatan volar.
A, feesmasi samentawis sareng dua kabel Kirschread, dicatet yén ijinasi kreksi sareng permukaan artikular henteu disimpen deui dina waktos ayeuna;
b, Kendat Kalschurt samentawis dilereskeun piring, perhatosan ka fixation ahir luhur radius jauh dina waktos ayeuna (tingkat anu sarat) anu disayogikeun kana acuk radion pikeun mulangkeun kaencana.
C, permukaan Artikularna aya dina arthoscopy, éta harga muncuran / PIPOUT dipasang, sareng Sports parantos diréduksi sareng dibenerkeun.
Titik konciTekek: Invisi kulit anu jauh mimiti widers tina pigeulang, sareng panjangna tiasa ditangtukeun dumasar kana narékahan. Rajib flexs flexor tendonis sareng sarung na disangka jauh kana tulang karpét sareng salaku proklamal salaku mungkin. Narikkeun radiksi flexor kartun ka sisi Ulnars ngajaga saraf saraf Medbian sareng flexor. Ruang Parona kakeunaan, sareng Quadrivatus Tempatna diantara hal peleks rusuk (ulni) sareng arteri radial (radial). Incision dilakukeun dina sisi radial tina quadators quadratus, ninggalkeun bagian anu napel dina radius kanggo rekonstrasi engké. Narik ku penjajian ku quadratus ka sisi Ulnar langkung lengkep ngungkabkeun sudut Ulnar.
Jenis Fakta Forcture, Darai pikeun ngaleupaskeun titik anu sami ti otot Pardhernadalis, anu tiasa ngahalangan jetralna dina prosés styloid matural. Dina waktos ayeuna, mayit volar tina kompartemen dorsal anu pangheulana tiasa motong pikeun ngalaanuran warna anu jarakna sareng prosés stylternresious pikeun ngirangan blok pokdial vrikulasi. Pikeun ngabatutan intra-arricikund, arthroscopy tiasa dianggo pikeun ngabantosan réduksi, penilaian, sareng tunage faktor.
Saatos pangurangan parantos réngsé, piring volar ogé disimpen. Latus kudu caket sareng cai, kedah nutupan prosés ulnar, sareng tungtung proksimal tina piring kedah ngahontal tengah-sirah Ajo radial. Upami kaayaan di luhur henteu patepang, ukuran sérétna henteu cocog, atanapi ruksi henteu nyugem, operasi anu masih henteu sampurna.
Seueur komplikasi gaduh seueur anu dilakukeun ku tempat anu nempatkeun. Upami piring disimpen teuing radio, komplikasi anu aya hubunganana sareng flears flears diresmikeun; Upami lempeng dipasang teuing kana garis cai, Flexscor Shpundus tiasa di résiko. Pangurangan narekahan pikeun nyiruan cacad tiasa gampang ngabalukarkeun piring baja pikeun protda ka sisi volar sareng langsung ngahubungi tendon flexor, antukna benang.
Kanggo pasien osteoporic, disarankeun yén piring janten caket sareng garis cai anu jéntré, tapi henteu meuntasana. Sepawat Kirschrees tiasa dianggo pikeun ngalereskeun subchondral anu paling caket sareng UlnN, sareng sisi sisi -ed sisi sareng ngonci kipas.
Saatos piring disimpen leres, tungtung putxal dibenerkeun janten screw, sareng liang uleptian dina tungtung piring samentawis dibereskeun sareng kawat Kirschurn. Florovope floroscopy pamanggih aleroposeyter, tempoan tukang, penerbangan langkung seueur jalma ngimpor 30 ° panempoan, pikeun nangtukeun méduksi hiburan sareng posisi fase internal. Upami posisi cairan anu nyugu, tapi kawas Kirschrad aya dina padaban, éta bakal nyababkeun kinindangan anu cekap ku jalan, anu tiasa dirawat ku cara resetting, gambar. 2, b).
Upami diasir ku narekahan dorsal sareng ulnar (ulnar / dorsal paéh punch cuck) sareng henteu tiasa diréduksi dina panutupanana, tilu téhnik di handap ieu tiasa dianggo:
1. Nyarios Tamat Propelimal radius pikeun ngajaga tina situs nareka, sareng nyorong narekahan Fosta kana Tres Efisifer;
2. Nyiptakeun incisi leutik dina sisi dorsal tina kompartemen ka-4 sareng 5th pikeun ngalaan scrnment narekahan, sareng ngalereskeun éta nganggo screws dina liang anu paling rénrimar tina piring.
3. Hampeupan percakakan persiapan atanapi minimal infally kalayan bantosan arthroscopy.
Saatos panguranganna nyaguh sareng piring disimpen leres, fieration ahir kawéntar basajan. Upami kawat Ulschrer Prarsopal Kirschray nyiptakeun leres-leres sareng henteu aya sorotan aya dina rohangan gabungan, hiji réduksi anatomis tiasa diala.
Pangalaman Pilihan Skru: Alatan kominik parna tina tulang corsical dorsal, panjang screw anu tiasa hésé ngukur akurat. Nyekrup anu panjang teuing tiasa nyababkeun iritasi tina tendon, sareng nyeken anu pondok teuing teu tiasa ngadukung sareng ngalereskeun serpihan dorsal. Kusabab ieu, pangarang nyarankeun nganggo screweling kunci sareng screwing multiaxatif dina prosésor styloid ryly andrnar Scrnars ngonci skods. Nganggo tips blunt dihindari tina tendon éta upami jalan kaluar anu dianggo. Pikeun fiksasi piring interplepat, dua scrocking splocking + screws
4. Ringkesan téks lengkep:
Batar anu ngonfortasi pot ples pupus paku di tegak radio anu tiasa ngahontal efek klinis anu saé, anu utamina gumantung kana seleksi indikasi sareng kaahlian bedah anu herbob. Ngadamel metoda ieu tiasa kéngingkeun progosis fungtosis awal awal awal awal, tapi aya bédana dina engké kalayan cara anu sanésna salib sésana di fiorsher anu di luhur; sareng masalah tononor atanapi extensor langkung umum dina sistem fixation Radius jauh. Pikeun penderita sareng oseoporosis, piring volar masih tok munggaran.
Waktu Pasang: Dec-12-2022
