Téknologi nailing intramedullary mangrupikeun metode fiksasi internal orthopedic anu biasa dianggo.Sajarahna bisa disusud deui ka taun 1940-an.Hal ieu loba dipaké dina pengobatan fractures tulang panjang, nonunions, jeung sajabana, ku cara nempatkeun hiji kuku intramedullary di puseur rohangan medullary.Ngalereskeun situs narekahan.Dina masalah ieu, kami bakal ngawanohkeun eusi relevan ka anjeun sabudeureun kuku intramedullary.
Kantun nempatkeun, hiji paku intramedullary mangrupakeun struktur panjang kalawan sababaraha liang screw konci dina duanana tungtung pikeun ngalereskeun tungtung proksimal jeung distal tina narekahan nu.Numutkeun struktur anu béda, aranjeunna tiasa dibagi kana padet, tubular, buka-bagian, sareng sajabana, anu cocog pikeun pasien anu béda.Contona, paku intramedullary padet rélatif tahan ka inféksi sabab teu boga spasi maot internal.pangabisa hadé.
Nyandak tibia sabagé conto, diaméter rongga medullary béda-béda pisan dina pasien anu béda.Numutkeun naha reaming diperlukeun, kuku intramedullary bisa dibagi kana nailing reamed na nailing non-reamed.Bédana nyaéta naha reamers kedah dianggo pikeun reaming medullary, kalebet alat manual atanapi listrik, jsb., sareng bit bor anu langkung ageung dianggo pikeun ngagedekeun rohangan medullary pikeun nampung paku intramedullary diameter anu langkung ageung.
Sanajan kitu, prosés ékspansi sungsum ngaruksak endosteum, sakumaha ditémbongkeun dina gambar, sarta mangaruhan bagian tina sumber suplai getih tina tulang, nu bisa ngakibatkeun necrosis avascular samentara tina tulang lokal sarta ngaronjatkeun résiko inféksi.Sanajan kitu, éta patali studi klinis mungkir yén aya béda anu signifikan.Aya ogé pendapat anu negeskeun nilai reaming medullary.Di hiji sisi, paku intramedullary kalayan diaméter anu langkung ageung tiasa dianggo pikeun reaming medullary.Kakuatan sareng daya tahan ningkat kalayan paningkatan diaméterna, sareng daérah kontak sareng rohangan medullary naék.Aya ogé pamadegan yén chip tulang leutik dihasilkeun salila prosés ékspansi sungsum ogé maénkeun peran nu tangtu dina cangkok tulang autologous.
Argumen utama anu ngadukung metode non-reaming nyaéta yén éta tiasa ngirangan résiko inféksi sareng embolisme pulmonal, tapi anu henteu tiasa dipaliré nyaéta diaméterna anu langkung ipis nyababkeun sipat mékanis anu langkung lemah, nyababkeun tingkat operasi deui anu langkung luhur.Ayeuna, lolobana kuku intramedullary tibial condong ngagunakeun kuku intramedullary dimekarkeun, tapi pro jeung kontra tetep kudu ditimbang dumasar kana ukuran rohangan medullary sabar urang jeung kaayaan narekahan.Sarat pikeun reamer nyaéta pikeun ngirangan gesekan nalika motong sareng gaduh suling jero sareng aci diaméterna alit, ku kituna ngirangan tekanan dina rohangan medullary sareng ngahindarkeun overheating tulang sareng jaringan lemes anu disababkeun ku gesekan.Nekrosis.
Saatos paku intramedullary diselapkeun, fiksasi screw diperlukeun.Fiksasi posisi screw Tradisional disebut ngonci statik, sarta sababaraha urang yakin yén éta bisa ngabalukarkeun penyembuhan nyangsang.Salaku pamutahiran, sababaraha liang screw ngonci dirancang kana hiji bentuk oval, nu disebut Ngonci dinamis.
Di luhur mangrupa bubuka kana komponén nailing intramedullary.Dina masalah salajengna, urang bakal babagi sareng anjeun prosés ringkes bedah nailing intramedullary.
waktos pos: Sep-16-2023
