Téhnologi paku intramedullary mangrupikeun metode fiksasi internal ortopedi anu umum dianggo. Sajarahna tiasa dilacak deui ka taun 1940-an. Ieu seueur dianggo dina pengobatan patah tulang panjang, nonunion, jsb., ku cara nempatkeun paku intramedullary di tengah rongga medullary. Perbaiki situs patah tulang. Dina masalah ieu, kami bakal ngenalkeun eusi anu relevan ka anjeun ngeunaan kuku intramedullary.
Sacara basajan, paku intramedullary nyaéta struktur panjang anu mibanda sababaraha liang sekrup konci di dua tungtung pikeun ngalereskeun tungtung proksimal sareng distal tina retakan. Numutkeun struktur anu béda, éta tiasa dibagi kana padet, tubular, bagian kabuka, jsb., anu cocog pikeun pasien anu béda. Salaku conto, paku intramedullary padet relatif tahan kana inféksi sabab teu gaduh rohangan maot internal. Kamampuan anu langkung saé.
Contona, diaméter rongga medula béda-béda dina unggal pasién. Gumantung kana naha reaming diperyogikeun, paku intramedula tiasa dibagi kana reaming nailing sareng non-reaming nailing. Bédana nyaéta naha reamer kedah dianggo pikeun medula reaming, kalebet alat manual atanapi listrik, jsb., sareng mata bor anu langkung ageung dianggo pikeun ngagedekeun rongga medula pikeun nampung paku intramedula anu diaméterna langkung ageung.
Nanging, prosés ékspansi sumsum ngaruksak endosteum, sapertos anu dipidangkeun dina gambar, sareng mangaruhan sabagian sumber suplai getih tulang, anu tiasa nyababkeun nekrosis avaskular samentawis tulang lokal sareng ningkatkeun résiko inféksi. Nanging, aya hubunganana. Panilitian klinis mungkir yén aya béda anu signifikan. Aya ogé pendapat anu negeskeun nilai reaming medula. Di hiji sisi, paku intramedula kalayan diaméter anu langkung ageung tiasa dianggo pikeun reaming medula. Kakuatan sareng daya tahan ningkat kalayan ningkatna diaméter, sareng daérah kontak sareng rongga medula ningkat. Aya ogé pandangan yén serpihan tulang alit anu dihasilkeun nalika prosés ékspansi sumsum ogé maénkeun peran anu tangtu dina cangkok tulang autologus.
Argumen utama anu ngadukung metode non-reaming nyaéta yén éta tiasa ngirangan résiko inféksi sareng emboli pulmonal, tapi anu teu tiasa dipaliré nyaéta diaméterna anu langkung ipis nyababkeun sipat mékanis anu langkung lemah, anu ngahasilkeun tingkat operasi ulang anu langkung luhur. Ayeuna, kaseueuran kuku intrameduler tibial condong nganggo kuku intrameduler anu dilegaan, tapi pro sareng kontra masih kedah ditimbang dumasar kana ukuran rongga meduler pasien sareng kaayaan patah tulang. Sarat pikeun reamer nyaéta pikeun ngirangan gesekan nalika motong sareng gaduh suling anu jero sareng aci diaméter alit, ku kituna ngirangan tekanan dina rongga meduler sareng nyingkahan panas teuing tulang sareng jaringan lemes anu disababkeun ku gesekan. Nekrosis.
Saatos paku intramedullary dipasang, fiksasi sekrup diperyogikeun. Fiksasi posisi sekrup tradisional disebut konci statis, sareng sababaraha urang yakin yén éta tiasa nyababkeun penyembuhan anu telat. Salaku perbaikan, sababaraha liang sekrup konci dirancang kana bentuk oval, anu disebut konci dinamis.
Di luhur mangrupikeun bubuka kana komponén paku intramedullary. Dina édisi salajengna, kami bakal ngabagikeun ka anjeun prosés ringkes operasi paku intramedullary.
Waktos posting: 16-Sep-2023
