Narekahan clavicle mangrupakeun salah sahiji fractures paling umum, akuntansi pikeun 2,6% -4% tina sakabeh fractures.Alatan ciri anatomis tina midshaft of clavicle, fractures midshaft leuwih umum, akuntansi pikeun 69% tina fractures clavicle, sedengkeun fractures tina tungtung gurat jeung medial of clavicle akun pikeun 28% jeung 3% masing-masing.
Salaku tipe narekahan rélatif ilahar, kawas fractures midshaft clavicle nu disababkeun ku trauma taktak langsung atawa transmisi gaya ti dahan luhur tatu beurat-bearing, fractures tina tungtung medial of clavicle nu ilaharna pakait sareng sababaraha tatu.Baheula, pendekatan perlakuan pikeun fractures tina tungtung medial clavicle nu geus ilaharna geus konservatif.Sanajan kitu, studi geus ditémbongkeun yén 14% pasien kalayan fractures lunta tina tungtung medial bisa ngalaman nonunion symptomatic.Ku alatan éta, dina taun panganyarna, beuki loba sarjana geus condong kana perlakuan bedah pikeun fractures lunta tina tungtung medial nu ngalibetkeun gabungan sternoclavicular.Sanajan kitu, fragmen clavicular medial biasana leutik, sarta aya watesan pikeun fiksasi maké piring jeung screws.Konsentrasi setrés lokal tetep janten masalah anu nangtang pikeun ahli bedah ortopedi dina hal sacara efektif nyaimbangkeun narekahan sareng ngahindarkeun kagagalan fiksasi.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
Tungtung distal tina klavikula babagi struktur anatomis sarupa jeung tungtung proksimal, duanana mibanda dasar lega.Tungtung distal tina clavicle ngonci komprési plat (LCP) dilengkepan sababaraha liang screw Ngonci, sahingga pikeun fiksasi éféktif tina sempalan distal.
Nyandak kana akun kasaruaan struktural antara dua, sababaraha sarjana geus nempatkeun pelat baja horisontal dina sudut 180 ° dina tungtung distal tina clavicle nu.Éta ogé geus disingget bagian asalna dipaké pikeun nyaimbangkeun tungtung distal tina clavicle sarta kapanggih yén susuk internal fits snugly tanpa merlukeun shaping.
Nempatkeun tungtung distal clavicle dina posisi inverted tur ngalereskeun eta ku plat tulang dina samping medial geus kapanggih nyadiakeun fit nyugemakeun.
Dina kasus pasien lalaki 40 taun kalayan narekahan di tungtung medial clavicle katuhu, plat baja clavicle distal inverted dipaké.Pamariksaan nurutan 12 bulan saatos operasi nunjukkeun hasil penyembuhan anu saé.
Inverted distal clavicle locking compression plate (LCP) mangrupikeun metode fiksasi internal anu biasa dianggo dina prakték klinis.Kauntungannana metoda ieu nyaeta fragmen tulang medial dicekel ku sababaraha screws, nyadiakeun fiksasi leuwih aman.Sanajan kitu, téhnik fiksasi ieu merlukeun fragmen tulang medial cukup badag pikeun hasil optimal.Lamun sempalan tulang leutik atawa aya comminution intra-articular, efektivitas fiksasi bisa jadi compromised.
II.Téhnik Fiksasi Vertikal Plate Ganda
Téhnik dual plate nyaéta métode nu ilahar dipaké pikeun fraktur kominutif kompléks, kayaning fractures tina humerus distal, fractured comminuted tina radius jeung ulna, jeung saterusna.Nalika fiksasi éféktif teu bisa dihontal dina pesawat tunggal, dual konci pelat baja dipaké pikeun fiksasi nangtung, nyieun struktur stabil dual-pesawat.Sacara biologis, fiksasi plat ganda nawiskeun kaunggulan mékanis dibandingkeun fiksasi plat tunggal.
Plat fiksasi luhur
The plat fiksasi handap sarta opat kombinasi konfigurasi plat dual
waktos pos: Jun-12-2023
