Warta - Métode fiksasi internal pikeun patah tulang tungtung medial klavikula

Patah tulang klavikula mangrupikeun salah sahiji patah tulang anu paling umum, nyumbang 2,6%-4% tina sadaya patah tulang. Kusabab ciri anatomis batang tengah klavikula, patah tulang batang tengah langkung umum, nyumbang 69% tina patah tulang klavikula, sedengkeun patah tulang tungtung lateral sareng medial klavikula masing-masing nyumbang 28% sareng 3%.

Salaku jinis patah tulang anu kawilang jarang, teu siga patah tulang klavikula midshaft anu disababkeun ku trauma taktak langsung atanapi transmisi gaya tina tatu anu nanggung beurat awak luhur, patah tulang tungtung medial klavikula umumna aya hubunganana sareng sababaraha tatu. Baheula, pendekatan pangobatan pikeun patah tulang tungtung medial klavikula biasana konservatif. Nanging, panilitian nunjukkeun yén 14% pasien anu ngagaduhan patah tulang anu ngalih tina tungtung medial tiasa ngalaman nonunion simtomatik. Ku alatan éta, dina sababaraha taun ka pengker, beuki seueur sarjana anu condong kana pangobatan bedah pikeun patah tulang anu ngalih tina tungtung medial anu ngalibatkeun sendi sternoklavikula. Nanging, fragmen klavikula medial biasana alit, sareng aya watesan pikeun fiksasi nganggo pelat sareng sekrup. Konsentrasi setrés lokal tetep janten masalah anu nangtang pikeun ahli bedah ortopedi dina hal stabilisasi patah tulang sacara efektif sareng nyingkahan kagagalan fiksasi.

I. Inversi LCP Klavikula Distal
Tungtung distal klavikula mibanda struktur anatomis anu sami sareng tungtung proksimal, duanana gaduh dasar anu lega. Tungtung distal pelat komprési konci klavikula (LCP) dilengkepan ku sababaraha liang sekrup konci, anu ngamungkinkeun fiksasi fragmen distal sacara efektif.

Kalayan merhatikeun kamiripan struktural antara duanana, sababaraha sarjana parantos nempatkeun pelat baja sacara horizontal dina sudut 180° di tungtung distal klavikula. Aranjeunna ogé parantos nyingget bagian anu mimitina dianggo pikeun ngastabilkeun tungtung distal klavikula sareng mendakan yén implan internal pas pisan tanpa kedah dibentuk.

Nempatkeun tungtung distal klavikula dina posisi tibalik sareng ngalereskeunana nganggo pelat tulang di sisi medial parantos kapendak nyayogikeun pas anu nyugemakeun.
Métode fiksasi internal 5

Dina kasus pasien lalaki umur 40 taun anu ngalaman patah tulang di tungtung medial klavikula katuhu, pelat baja klavikula distal anu dibalikkeun dianggo. Pamariksaan tindak lanjut 12 bulan saatos operasi nunjukkeun hasil penyembuhan anu saé.

Pelat komprési konci klavikula distal anu dibalikkeun (LCP) mangrupikeun metode fiksasi internal anu umum dianggo dina prakték klinis. Kaunggulan tina metode ieu nyaéta fragmen tulang medial dicekel ku sababaraha sekrup, nyayogikeun fiksasi anu langkung aman. Nanging, téknik fiksasi ieu meryogikeun fragmen tulang medial anu cekap ageung pikeun hasil anu optimal. Upami fragmen tulangna alit atanapi aya kominutasi intra-artikular, efektivitas fiksasi tiasa dikompromikeun.

II. Téhnik Fiksasi Vertikal Pelat Ganda
Téhnik dual plate mangrupikeun metode anu umum dianggo pikeun patah tulang kominutif anu rumit, sapertos patah tulang humerus distal, patah tulang radius sareng ulna anu kominutif, sareng saterasna. Nalika fiksasi anu efektif henteu tiasa kahontal dina hiji bidang, pelat baja konci ganda dianggo pikeun fiksasi vertikal, nyiptakeun struktur anu stabil dina dua bidang. Sacara biomékanis, fiksasi dual plate nawiskeun kaunggulan mékanis tibatan fiksasi single plate.