Téhnik Bedah |Tilu Pendekatan Bedah pikeun Ngalaan "Posterior Malleolus"

Narekahan gabungan ankle disababkeun ku gaya rotasi atawa nangtung, kayaning fractures Pilon, mindeng ngalibetkeun malleolus posterior.Paparan "malleolus posterior" ayeuna kahontal ngaliwatan tilu pendekatan bedah utama: pendekatan gurat posterior, pendekatan medial posterior, sarta pendekatan medial posterior dirobah.Gumantung kana jinis narekahan sareng morfologi fragmen tulang, pendekatan anu cocog tiasa dipilih.Sarjana asing parantos ngalaksanakeun kajian komparatif ngeunaan kisaran paparan malleolus posterior sareng tegangan dina bungkusan vaskular sareng saraf tina sendi ankle anu aya hubunganana sareng tilu pendekatan ieu.

Narekahan gabungan ankle disababkeun ku gaya rotasi atawa nangtung, kayaning fractures Pilon, mindeng ngalibetkeun malleolus posterior.Paparan "malleolus posterior" ayeuna kahontal ngaliwatan tilu pendekatan bedah utama: pendekatan gurat posterior, pendekatan medial posterior, sarta pendekatan medial posterior dirobah.Gumantung kana jinis narekahan sareng morfologi fragmen tulang, pendekatan anu cocog tiasa dipilih.Sarjana asing parantos ngalaksanakeun studi banding ngeunaan rentang paparan malleolus posterior sareng tegangan

dina bundles vascular na neural tina gabungan ankle pakait sareng tilu pendekatan ieu.

1. Pendekatan Medial Posterior

Pendekatan medial posterior ngalibatkeun ngasupkeun antara flexor panjang tina toes jeung pembuluh tibial posterior.Pendekatan ieu tiasa ngalaan 64% tina malleolus posterior.Tegangan dina bundles vaskular sareng saraf di sisi pendekatan ieu diukur dina 21.5N (19.7-24.1).

▲ Pendekatan Medial Posterior (Panah Konéng).1. urat tibial posterior;2. Long flexor urat tina toes;3. Pembuluh tibial posterior;4. Saraf tibial;5. urat Achilles;6. Fleksor hallucis longus urat.AB = 5.5CM, rentang paparan malleolus posterior (AB/AC) nyaéta 64%.

2. Pendekatan Gurat Posterior

Pendekatan lateral posterior ngalibatkeun ngasupkeun antara tendon peroneus longus jeung brevis jeung urat flexor hallucis longus.Pendekatan ieu tiasa ngalaan 40% tina malleolus posterior.Tegangan dina bungkusan vaskular sareng saraf di sisi pendekatan ieu diukur dina 16.8N (15.0-19.0).

▲ Pendekatan Gurat Posterior (Panah Konéng).1. urat tibial posterior;2. Long flexor urat tina toes;4. Pembuluh tibial posterior;4. Saraf tibial;5. urat Achilles;6. Fleksor hallucis longus urat;7. Peroneus brevis urat;8. Peroneus longus urat;9. Lesser saphenous urat;10. Saraf fibular umum.AB = 5.0CM, rentang paparan malleolus posterior (BC / AB) nyaéta 40%.

3. Dirobih Posterior Medial Approach

Pendekatan medial posterior nu dimodifikasi ngalibatkeun ngasupkeun antara saraf tibial jeung flexor hallucis longus urat.Pendekatan ieu tiasa ngalaan 91% tina malleolus posterior.Tegangan dina bungkusan vaskular sareng saraf di sisi pendekatan ieu diukur dina 7.0N (6.2-7.9).

▲ Modified Posterior Medial Approach (Panah Konéng).1. urat tibial posterior;2. Long flexor urat tina toes;3. Pembuluh tibial posterior;4. Saraf tibial;5. Fleksor hallucis longus urat;6. urat Achilles.AB = 4.7CM, rentang paparan malleolus posterior (BC / AB) nyaéta 91%.