Kolapsna plato tibial lateral atanapi kolapsna split mangrupikeun jinis patah tulang plato tibial anu paling umum. Tujuan utama operasi nyaéta pikeun mulangkeun kehalusan permukaan sendi sareng ngajajarkeun anggota awak handap. Permukaan sendi anu kolaps, nalika diangkat, nyésakeun cacad tulang di handapeun tulang rawan, sering meryogikeun panempatan tulang iliak autogenous, tulang allograft, atanapi tulang jieunan. Ieu ngagaduhan dua tujuan: kahiji, pikeun mulangkeun dukungan struktural tulang, sareng kadua, pikeun ngamajukeun penyembuhan tulang.
Ngingetkeun sayatan tambahan anu diperyogikeun pikeun tulang iliaka autogenous, anu nyababkeun trauma bedah anu langkung ageung, sareng poténsi résiko panolakan sareng inféksi anu aya hubunganana sareng tulang allograft sareng tulang jieunan, sababaraha sarjana ngajukeun pendekatan alternatif salami réduksi kabuka plato tibial lateral sareng fiksasi internal (ORIF). Aranjeunna nyarankeun pikeun manjangkeun sayatan anu sami ka luhur salami prosedur sareng ngamangpaatkeun cangkok tulang kanselus tina kondilus femoral lateral. Sababaraha laporan kasus parantos ngadokumentasikeun téknik ieu.
Panilitian ieu ngawengku 12 kasus kalayan data pencitraan tindak lanjut anu lengkep. Dina sadaya pasien, pendekatan lateral anterior tibial rutin dianggo. Saatos ngalaan plateau tibial, sayatan dipanjangkeun ka luhur pikeun ngalaan kondilus femoral lateral. Ekstraktor tulang Eckman 12mm dianggo, sareng saatos ngebor korteks luar kondilus femoral, tulang kanselus tina kondilus lateral dipanén dina opat kali. Volume anu diala ti mimiti 20 dugi ka 40cc.
Saatos irigasi kanal tulang anu diulang-ulang, spons hemostatik tiasa dipasang upami diperyogikeun. Tulang kanselus anu dipanén diimplantasikeun kana cacad tulang di handapeun plato tibial lateral, dituturkeun ku fiksasi internal rutin. Hasilna nunjukkeun:
① Pikeun fiksasi internal tibial plateau, sadaya pasien ngahontal penyembuhan fraktur.
② Teu aya nyeri atanapi komplikasi anu signifikan anu katingali di tempat tulang dicandak tina kondilus lateral.
③ Nyageurkeun tulang di tempat panén: Di antara 12 pasien, 3 nunjukkeun penyembuhan tulang kortikal anu lengkep, 8 nunjukkeun penyembuhan parsial, sareng 1 henteu nunjukkeun penyembuhan tulang kortikal anu jelas.
④ Pembentukan trabekula tulang di tempat panén: Dina 9 kasus, teu aya pembentukan trabekula tulang anu katingali, sareng dina 3 kasus, pembentukan trabekula tulang parsial katingali.
⑤ Komplikasi osteoarthritis: Di antara 12 pasien, 5 pasien ngalaman radang sendi pasca-trauma dina sendi tuur. Hiji pasien ngalaman operasi panggantian sendi opat taun ti harita.
Kasimpulanana, panén tulang kanselus tina kondilus femoral lateral ipsilateral ngahasilkeun penyembuhan tulang tibial plateau anu saé tanpa ningkatkeun résiko komplikasi pasca operasi. Téhnik ieu tiasa dipertimbangkeun sareng dirujuk dina prakték klinis.
Waktos posting: 27-Okt-2023
