Narekahan ankle mangrupakeun tatu klinis umum.Alatan jaringan lemes lemah sabudeureun gabungan ankle, aya gangguan suplai getih signifikan sanggeus tatu, sahingga penyembuhan nangtang.Ku alatan éta, pikeun penderita tatu ankle kabuka atanapi contusions jaringan lemes anu teu bisa ngalaman fiksasi internal saharita, pigura fiksasi éksternal digabungkeun jeung réduksi katutup sarta fiksasi maké kawat Kirschner biasana padamelan pikeun stabilisasi samentara.Perawatan definitif dilaksanakeun dina tahap kadua saatos kaayaan jaringan lemes parantos ningkat.
Saatos narekahan comminuted tina malleolus gurat, aya kacenderungan pikeun pondok tur rotasi fibula.Upami teu dilereskeun dina fase awal, ngatur pondok fibular kronis salajengna sareng deformitas rotasi janten langkung nangtang dina tahap kadua.Pikeun ngajawab masalah ieu, sarjana asing geus ngajukeun pendekatan novél pikeun réduksi hiji-tahap sarta fiksasi fractures malleolus gurat dipirig ku karuksakan jaringan lemes parna, dimaksudkeun pikeun mulangkeun duanana panjang tur rotasi.
Titik konci 1: Koréksi pondok sareng rotasi fibular.
Sababaraha narekahan atanapi comminuted fractures tina fibula / malleolus gurat paling ilahar ngakibatkeun pondok fibular sarta deformity rotasi éksternal:
▲ Ilustrasi pondok fibular (A) jeung rotasi éksternal (B).
Ku cara manual compressing tungtung bengkahna kalawan ramo, éta biasana mungkin pikeun ngahontal réduksi tina narekahan malleolus gurat.Lamun tekanan langsung teu cukup pikeun ngurangan, hiji incision leutik sapanjang anterior atanapi posterior ujung fibula bisa dijieun, sarta forceps réduksi bisa dipaké pikeun clamp na reposition narekahan nu.
▲ Ilustrasi rotasi éksternal tina malleolus gurat (A) jeung réduksi sanggeus komprési manual ku ramo (B).
▲ Ilustrasi ngagunakeun incision leutik tur forceps réduksi pikeun ngurangan ditulungan.
Titik konci 2: Pangropéa réduksi.
Saatos réduksi tina narekahan malleolus lateral, dua kawat Kirschner non-threaded 1,6mm diselapkeun ngaliwatan sempalan distal tina malleolus gurat.Éta disimpen langsung pikeun ngalereskeun sempalan malleolus gurat kana tibia, ngajaga panjang sareng rotasi malleolus gurat sareng nyegah pamindahan salajengna salami perawatan salajengna.
Salila fiksasi definitif dina tahap kadua, kawat Kirschner bisa threaded kaluar ngaliwatan liang dina piring.Sakali piring geus aman dibereskeun, kawat Kirschner dipiceun, sarta screws lajeng diselapkeun ngaliwatan liang kawat Kirschner pikeun stabilisasi tambahan.
waktos pos: Dec-11-2023
