Narekahan tina ankle jero mindeng merlukeun réduksi incisional jeung fiksasi internal, boh ku fiksasi screw nyalira atanapi ku kombinasi pelat jeung screws.
Sacara tradisional, narekahan ieu samentara dibereskeun ku pin Kirschner lajeng dibereskeun ku screw tegangan cancellous satengah threaded, nu ogé bisa digabungkeun jeung band tegangan.Sababaraha sarjana geus dipaké screws full-threaded pikeun ngubaran fractures ankle medial, sarta efficacy maranéhanana leuwih hade tinimbang nu ti screws tegangan cancellous satengah threaded tradisional.Sanajan kitu, panjang screws full-threaded nyaeta 45 mm, sarta aranjeunna anchored dina metaphysis, sarta lolobana pasien bakal nyeri dina ankle medial alatan protrusion tina fiksasi internal.
Dr Barnes, ti Departemen Orthopedic Trauma di Rumah Sakit Universitas St Louis di AS, yakin yén screws komprési headless duanana bisa ngalereskeun fractures ankle internal snugly ngalawan beungeut tulang, ngurangan ngarareunah ti protruding fiksasi internal, sarta ngamajukeun penyembuhan narekahan.Hasilna, Dr Barnes dilakukeun studi ngeunaan efficacy of screws komprési headless dina pengobatan fractures ankle internal, nu ieu nembe diterbitkeun dina tatu.
Panalitian kalebet 44 pasien (hartosna umur 45, 18-80 taun) anu dirawat pikeun narekahan ankle internal kalayan sekrup komprési tanpa sirah di Rumah Sakit Universitas Saint Louis antara 2005 sareng 2011. Pasca operasi, pasien teu tiasa gerak dina splints, casts atanapi braces dugi ka aya. bukti Imaging penyembuhan narekahan saméméh ambulation beurat-bearing pinuh.
Kalolobaan narekahan éta alatan ragrag dina posisi nangtung sarta sésana éta alatan kacilakaan motor atawa olahraga jsb (Tabel 1).Dua puluh tilu di antarana ngalaman fractures ankle ganda, 14 ngalaman fractures ankle triple jeung 7 sésana miboga fractures ankle tunggal (Gambar 1a).Intraoperatively, penderita 10 dirawat ku screw komprési headless tunggal pikeun fractures ankle medial, sedengkeun penderita 34 sésana miboga dua screws komprési headless (Gambar 1b).
Méja 1: Mékanisme tatu
Gambar 1a: narekahan ankle tunggal;Gambar 1b: narekahan ankle tunggal dirawat kalayan 2 screws komprési headless.
Dina rata-rata nurutan 35 minggu (12-208 minggu), bukti Imaging penyembuhan narekahan dicandak dina sakabéh pasien.Taya sabar diperlukeun ngaleupaskeun screw alatan screw nonjol, sarta ngan hiji pasien diperlukeun ngaleupaskeun screw alatan inféksi MRSA preoperative dina tungtungna handap sarta cellulitis postoperative.Sajaba ti éta, 10 penderita ngalaman ngarareunah hampang dina palpation tina ankle jero.
Ku alatan éta, pangarang menyimpulkan yén pengobatan fractures ankle internal kalayan screws komprési headless nyababkeun laju penyembuhan narekahan luhur, recovery hadé tina fungsi ankle, sarta kirang nyeri postoperative.
waktos pos: Apr-15-2024
