Patah tulang pigeulang suku bagian jero sering meryogikeun réduksi insisi sareng fiksasi internal, boh nganggo fiksasi sekrup nyalira atanapi nganggo kombinasi pelat sareng sekrup.
Sacara tradisional, patah tulang dipasang samentawis nganggo pin Kirschner teras dipasang nganggo sekrup tegangan kanselus satengah ulir, anu ogé tiasa digabungkeun sareng pita tegangan. Sababaraha sarjana parantos nganggo sekrup benang pinuh pikeun ngubaran patah tulang pigeulang suku medial, sareng khasiatna langkung saé tibatan sekrup tegangan kanselus satengah ulir tradisional. Nanging, panjang sekrup benang pinuh nyaéta 45 mm, sareng éta dijangkarkeun dina métafisis, sareng kaseueuran pasien bakal nyeri dina pigeulang suku medial kusabab nonjolna fiksasi internal.
Dr Barnes, ti Departemen Trauma Ortopedi di Rumah Sakit Universitas St Louis di AS, yakin yén sekrup komprési tanpa sirah tiasa ngalereskeun patah tulang pigeulang suku internal kalayan pageuh kana permukaan tulang, ngirangan rasa teu nyaman tina fiksasi internal anu nonjol, sareng ningkatkeun penyembuhan patah tulang. Hasilna, Dr Barnes ngalaksanakeun panilitian ngeunaan khasiat sekrup komprési tanpa sirah dina pengobatan patah tulang pigeulang suku internal, anu nembe diterbitkeun dina Injury.
Panilitian ieu ngawengku 44 pasien (umur rata-rata 45, 18-80 taun) anu dirawat pikeun patah tulang pigeulang suku internal nganggo sekrup komprési tanpa sirah di Rumah Sakit Universitas Saint Louis antara taun 2005 sareng 2011. Saatos operasi, pasien diimobilisasi nganggo bidai, gips atanapi kawat gigi dugi ka aya bukti pencitraan penyembuhan patah tulang sateuacan ambulasi nanggung beurat pinuh.
Kaseueuran patah tulang disababkeun ku labuh dina posisi nangtung sareng sésana disababkeun ku kacilakaan motor atanapi olahraga jsb (Tabel 1). Dua puluh tilu di antarana ngalaman patah tulang pigeulang suku ganda, 14 ngalaman patah tulang pigeulang suku tilu kali lipat sareng 7 sésana ngalaman patah tulang pigeulang suku tunggal (Gambar 1a). Intraoperatif, 10 pasien dirawat nganggo sekrup komprési tanpa sirah tunggal pikeun patah tulang pigeulang suku medial, sedengkeun 34 pasien sésana ngagaduhan dua sekrup komprési tanpa sirah (Gambar 1b).
Tabel 1: Mékanisme tatu
Gambar 1a: Patah pigeulang suku tunggal; Gambar 1b: Patah pigeulang suku tunggal anu diubaran nganggo 2 sekrup komprési tanpa sirah.
Dina rata-rata tindak lanjut 35 minggu (12-208 minggu), bukti pencitraan penyembuhan patah tulang diala dina sadaya pasien. Teu aya pasien anu peryogi ngaleupaskeun sekrup kusabab tonjolan sekrup, sareng ngan hiji pasien anu peryogi ngaleupaskeun sekrup kusabab inféksi MRSA praoperasi dina ekstremitas handap sareng selulitis pasca operasi. Salaku tambahan, 10 pasien ngarasa teu nyaman hampang nalika palpasi pigeulang suku bagian jero.
Ku kituna, para panulis nyimpulkeun yén pangobatan patah tulang pigeulang suku internal nganggo sekrup komprési tanpa sirah ngahasilkeun tingkat penyembuhan patah tulang anu langkung luhur, pamulihan fungsi pigeulang suku anu langkung saé, sareng nyeri pasca operasi anu langkung sakedik.
Waktos posting: 15-Apr-2024
