Pamilihan titik éntri pikeun Intramedullary of Tibial Fractures

Pamilihan titik éntri pikeun Intramedullary of Tibial Fractures mangrupikeun salah sahiji léngkah konci dina kasuksésan perawatan bedah.Hiji titik Éntri goréng pikeun Intramedullary, naha dina pendekatan suprapatellar atanapi infrapatellar, bisa ngakibatkeun leungitna repositioning, deformity sudut tungtung narekahan, sarta tatu kana struktur vital tina dengkul sabudeureun titik Éntri.

3 aspék titik sisipan kuku intramedullary tibial bakal dijelaskeun.

Naon titik sisipan kuku intramedullary tibial standar?

Naon efek tina kuku intramedullary tibial anu nyimpang?

Kumaha titik éntri anu leres ditangtukeun intraoperatively?

I. Naon titik standar asupna pikeunTibialIntramédullary?

Posisi orthotopic perenahna di persimpangan sumbu mékanis tibia jeung dataran tibial, ujung medial tulang tonggong intercondylar gurat tibia, sarta posisi gurat lokasina dina DAS antara dataran tibial jeung migrasi batang tibial. zona.

Kisaran zona kaamanan di titik éntri

22.9±8.9mm, di wewengkon mana jarum bisa diselapkeun tanpa ngaruksak bony eureun ACL jeung jaringan meniscus.

II.Naon efek tina nyimpangTibialIntramédullary Ngering?

Gumantung kana fraktur tibial proksimal, tengah, jeung distal, narekahan tibial proksimal boga pangaruh paling diucapkan, narekahan tibial tengah boga pangaruh pangsaeutikna, sarta tungtung distal utamana patali jeung posisi jeung repositioning tina kuku intramedullary Distal.

# Papatah Tibial Proksimal

# Papatah Tibial Tengah

Titik éntri gaduh pangaruh anu sakedik dina kapindahan, tapi langkung saé nyelapkeun paku tina titik éntri standar.

# Papatah Tibial Distal

Titik asupna kedah sami sareng narekahan proksimal, sareng posisi kuku intramedullary distal kedah ayana ortholaterally dina titik tengah forniks distal.

Ⅲ.HKumaha pikeun nangtukeun naha titik asupna jarum leres intraoperatively?

Urang peryogi fluoroscopy pikeun nangtukeun naha titik asupna jarum leres.Penting pisan pikeun nyandak orthopantomogram standar dengkul intraoperatively, janten kumaha kedahna?

Standar orthopantomogram-garis paralel tina sirah fibular

Sumbu mékanis tina ortho-x-ray dijieun hiji garis lempeng, sarta garis paralel tina sumbu mékanis dijieun di tepi gurat tina dataran tibial, nu kudu ngabagi dua sirah fibular on ortho-x-ray.Upami salah sahiji sinar-x sapertos dicandak, éta kabuktian dilaksanakeun leres.

Lamun ortho-slice teu baku, contona, lamun kuku geus fed ti titik feed baku, nalika posisi rotasi éksternal dicokot, éta bakal némbongkeun yén titik feed kaluar, sarta posisi rotasi internal bakal némbongkeun yén titik feed nyaeta ka jero, anu dina gilirannana bakal mangaruhan judgment bedah.

Dina x-ray gurat baku, condyles femoral medial jeung lateral lolobana tumpang tindih jeung medial jeung lateral tibial dataran lolobana tumpang tindih, sarta dina pintonan gurat, titik asupna perenahna di DAS antara dataran jeung batang tibial.

IV.Ihtisar eusi

Titik asupna paku intramedullary tibial standar perenahna sacara ortogonal di tepi medial tina tulang tonggong intercondylar gurat tibia jeung laterally di DAS antara dataran tibial jeung zona migrasi batang tibial.

Zona kaamanan di titik Éntri pisan leutik, ngan 22,9 ± 8,9 mm, sarta jarum bisa diselapkeun di wewengkon ieu tanpa ngaruksak bony eureun tina ACL jeung jaringan meniscal.

Orthopantomographs baku Intraoperative sarta radiographs gurat dengkul kudu dilaksanakeun, nu mangrupakeun konci pikeun nangtukeun naha titik asupna jarum bener atawa henteu.