Pilihan titik asup pikeun Intramedullary tina Fraktur Tibial

Milih titik asup pikeun Intramedullary tina Fraktur Tibial mangrupikeun salah sahiji léngkah konci dina kasuksésan perawatan bedah. Titik asup anu goréng pikeun Intramedullary, boh dina pendekatan suprapatellar atanapi infrapatellar, tiasa nyababkeun kaleungitan reposisi, deformitas sudut tungtung fraktur, sareng tatu kana struktur vital tuur di sakitar titik asup.

3 aspék titik sisipan kuku intramedulla tibial bakal dijelaskeun.

Naon titik panyisipan kuku intramedulla tibial standar?

Naon pangaruh tina kuku intramedulla tibial anu deviasi?

Kumaha cara nangtukeun titik asup anu leres nalika operasi?

I. Naon titik lebet standar pikeunTibialIntrameduler?

Posisi ortotopic ayana di persimpangan sumbu mékanis tibia sareng plato tibial, ujung medial tulang tonggong intercondylar lateral tibia, sareng posisi lateral ayana di DAS antara plato tibial sareng zona migrasi batang tibial.

Jarak zona aman di titik asup

22,9±8,9mm, di daérah ieu jarum tiasa diasupkeun tanpa ngaruksak tungtung tulang ACL sareng jaringan meniskus.

II. Naon pangaruh tina panyimpanganTibialIintramedullary Ngering?

Gumantung kana Fraktur Tibial proksimal, tengah, sareng Distal, fraktur tibial proksimal gaduh pangaruh anu paling jelas, fraktur tibial tengah gaduh pangaruh anu paling saeutik, sareng tungtung distal utamina aya hubunganana sareng posisi sareng reposisi kuku intrameduler Distal.

# Patah Tulang Tibial Proksimal

# Patah Tulang Tibial Tengah

Titik asupna pangaruhna kawilang saeutik kana pamindahan, tapi leuwih hade nyelapkeun paku tina titik asup standar.

# Patah Tulang Tibial Distal

Titik asupna kudu sarua jeung fraktur proksimal, sarta posisi kuku intrameduler distal kudu ayana sacara ortolateral di titik tengah forniks distal.

Ⅲ. HKumaha carana nangtukeun naha titik asupna jarum téh bener nalika operasi?

Urang peryogi fluoroskopi pikeun nangtukeun naha titik lebet jarumna leres. Penting pisan pikeun nyandak orthopantomogram standar tina tuur nalika operasi, janten kumaha kedahna dicandak?

Orthopantomogram standar - garis sajajar sirah fibula

Sumbu mékanis orto-x-ray dijieun dina garis lempeng, sareng garis sajajar sumbu mékanis dijieun dina sisi lateral tibial plateau, anu kedahna ngabagi dua sirah fibula dina orto-x-ray. Upami salah sahiji sinar-x sapertos kitu diala, éta kabuktian dicandak kalayan leres.

Upami ortho-slice henteu standar, contona, upami paku diasupkeun tina titik asupan standar, nalika posisi rotasi éksternal dicandak, éta bakal nunjukkeun yén titik asupan ka luar, sareng posisi rotasi internal bakal nunjukkeun yén titik asupan ka jero, anu antukna bakal mangaruhan penilaian bedah.

Dina rontgen lateral standar, kondilus femoral medial sareng lateral seuseueurna tumpang tindih sareng plato tibial medial sareng lateral seuseueurna tumpang tindih, sareng dina pandangan lateral, titik asupna aya di DAS antara plato sareng batang tibial.

IV. Ringkesan Eusi

Titik asupna kuku intrameduler tibial standar ayana sacara ortogonal di sisi medial tulang tonggong interkondilar lateral tibia sareng sacara lateral di aliran cai antara plato tibial sareng zona migrasi batang tibial.

Zona kaamanan di titik asupna leutik pisan, ngan ukur 22,9±8,9 mm, sareng jarumna tiasa diasupkeun kana daérah ieu tanpa ngaruksak eureun tulang ACL sareng jaringan meniskus.

Ortopantomograf standar intraoperatif sareng radiografi lateral tuur kedah dilaksanakeun, anu mangrupikeun konci pikeun nangtukeun naha titik asupna jarum leres atanapi henteu.