Prosés umum latihan rehabilitasi pikeun Achilles urat beubeulahan, premis utama rehabilitasi nyaéta: kaamanan kahiji, latihan rehabilitasi nurutkeun proprioception sorangan.
Tahap kahiji sanggeus bedah
...
Periode panyalindungan sareng penyembuhan (minggu 1-6).
Hal-hal anu kedah diperhatoskeun: 1. Hindarkeun manteng pasip tina urat Achilles;2. The dengkul aktif kudu flexed di 90 °, sarta dorsiflexion ankle kudu dugi ka posisi nétral (0 °);3. Hindarkeun compresses panas;4. Hindarkeun sagging berkepanjangan.
Mobilitas gabungan awal sareng bantalan beurat anu ditangtayungan mangrupikeun eusi anu paling penting dina période postoperative munggaran.Kusabab beurat bearing jeung mobilitas gabungan promotes penyembuhan jeung kakuatan urat Achilles, sarta bisa nyegah éfék négatif immobilization (misalna wasting otot, stiffness gabungan, rematik degenerative, formasi adhesion, sarta thrombus cerebral jero).
Pasén anu maréntahkeun pikeun ngalakukeun sababaraha aktipgabungangerakan per poé, kaasup ankle dorsiflexion, plantar flexion, varus, sarta valgus.Dorsiflexion ankle aktif kedah dugi ka 0 ° dina 90 ° flexion dengkul.Gerak gabungan sareng manteng pasip kedah dihindari pikeun ngajagi urat Achilles penyembuhan tina overstretching atanapi beubeulahan.
Nalika sabar dimimitian parsial ka pinuh beurat bearing, latihan sapédah cicing bisa diwanohkeun dina waktos ieu.Pasién kedah diparéntahkeun pikeun nganggo tonggong suku tibatan suku hareup nalika ngabuburit.Massaging tapak tatu jeung gerakan gabungan lampu bisa ngamajukeun penyembuhan sarta nyegah adhesions gabungan sarta stiffness.
Terapi tiis sareng élévasi dahan anu kapangaruhan tiasa ngontrol nyeri sareng busung lapar.Pasén kudu maréntahkeun pikeun ngangkat anggota awak nu dimaksud saloba mungkin sapopoe jeung ulah nahan beurat pikeun période nambahan waktu.Pasién ogé tiasa disarankan pikeun nerapkeun bungkus és sababaraha kali salami 20 menit unggal waktos.
Latihan tina hip proksimal na dengkul kedah nganggo regimen latihan lalawanan kutang.Latihan ranté kabuka sareng mesin isotonik tiasa dianggo ku pasien anu ngagaduhan beurat anu terbatas.
Ukuran perlakuan: Lamun maké axillary iteuk atawa tiwu dina hidayah ti dokter, maké bantalan beurat kutang dina sapatu tetep kalawan kabayang;dorsiflexion ankle aktif / flexion plantar / varus / valgus;tapak tatu urut;loosening gabungan;latihan kakuatan otot proksimal;terapi fisik;terapi tiis.
Minggu 0-2: Short-leg pananggeuy immobilization, ankle dina posisi nétral;beurat parsial bearing kalawan crutches lamun ditolerir;és + komprési lokal / terapi magnét pulsa;flexion dengkul jeung panyalindungan ankle flexion plantar aktip, varus, valgus;lalawanan quadriceps, gluteal, latihan penculikan hip.
3 minggu: Rojongan pondok-suku immobilized, ankle dina posisi nétral.Progresif parsial beurat-bearing leumpang kalayan crutches;aktip +- ditulungan ankle plantar flexion / suku varus, latihan valgus suku (+- latihan dewan kasaimbangan);Accelerates gerakan gabungan ankle leutik (intertarsal, subtalar, tibiotalar) dina posisi nétral;resists quadriceps, gluteal, sarta latihan penculikan hip.
4 minggu: latihan ankle dorsiflexion aktip;lalawanan flexion plantar aktip, varus, sarta eversion kalawan karét cords elastis;parsial beurat-bearing gait latihan-isokinetic lalawanan low latihan (> 30 derajat / detik);tinggi diuk low Résistansi latihan treadmill rehabilitasi keuneung.
5 minggu: Cabut pananggeuy ankle, sareng sababaraha pasien tiasa angkat ka latihan luar;latihan ngangkat anak sapi leg ganda;parsial beurat-bearing latihan gait-isokinetic lalawanan sedeng (20-30 derajat / detik);latihan treadmill rehabilitasi keuneung low-korsi;latihan drifting (perlindungan salila recovery).
6 minggu: Sadaya pasien ngaleungitkeun braces sareng ngalaksanakeun latihan leumpang dina permukaan datar luar;latihan extension urat Achilles konvensional dina posisi diuk;lalawanan low (pasif) latihan kakuatan otot rotational (resistansi varus, lalawanan valgus) dua grup;latihan kasaimbangan single-leg (Sisi cageur --- sisi kapangaruhan laun transisi);analisis gait leumpang.
Kriteria promosi: nyeri sareng busung lapar dikontrol;beurat bearing bisa dilaksanakeun dina hidayah ti dokter;ankle dorsiflexion ngahontal posisi nétral;kakuatan otot extremitas handap proksimal ngahontal kelas 5/5.
Tahap kadua sanggeus bedah
...
Dina tahap kadua, aya parobahan atra dina darajat beurat bearing, kanaékan ROM tina dahan kapangaruhan sarta ningkatna kakuatan otot.
Tujuan primér: Pikeun mulangkeun rentang fungsional cukup gerak pikeun gait normal sarta climbing stair.Mulangkeun dorsiflexion ankle, varus, sareng kakuatan valgus ka kelas normal 5/5.Balik deui ka gait normal.
Ukuran perlakuan:
Dina panangtayungan, éta bisa tahan beurat-bearing ka pinuh beurat-bearing latihan gait, sarta bisa take off crutches lamun euweuh nyeri;gait latihan sistem treadmill jero cai;dina-sapatu keuneung Pad mantuan mulangkeun gait normal;dorsiflexion ankle aktif / flexion plantar / varus / latihan valgus;latihan proprioceptive;latihan kakuatan isometric / isotonic: ankle inversion / valgus.
Latihan awal neuromuscular sareng gabungan gerak pikeun ngamajukeun restorasi proprioception, neuromuscular sareng kasaimbangan.Nalika kakuatan sareng kasaimbangan dibalikeun, pola latihan ogé ngalih ti kadua extremities handap ka extremities handap sapihak.Urut tapak tatu, terapi fisik, sareng mobilisasi gabungan minor kedah diteruskeun upami diperyogikeun.
7-8 minggu: sabar mimitina kedah ngagem pananggeuy dina panangtayungan crutches pikeun ngalengkepan beurat-bearing pinuh tina dahan kapangaruhan, lajeng meunang leupas tina crutches sarta ngagem sapatu pikeun pinuh nanggung beurat.A Pad keuneung bisa ditempatkeun dina sapatu salila transisi tina pananggeuy suku ka sapatu teh.
Jangkungna pad keuneung kedah turun nalika rentang gerak sendi ningkat.Nalika gait pasien normal deui, bantalan keuneung tiasa disingkirkeun.
Gait normal mangrupikeun prasyarat pikeun leumpang tanpa penculikan.Pompa ankle kalebet flexion plantar sareng extension dorsi.Dorsiflexion hartina toes anu hooked deui sakumaha teuas sabisa, nyaeta, suku kapaksa balik ka posisi wates;
Dina tahap ieu, inversion hampang jeung inversion latihan kakuatan otot isometric bisa dimimitian, sarta pita karét bisa dipaké pikeun latihan dina tahap engké.Ngawangun kakuatan otot ku ngagambar bentuk hurup nganggo ankle anjeun dina alat multi-sumbu.Nalika rentang gerak cukup geus kahontal.
Anjeun tiasa ngawitan latihan dua otot utama flexion plantar anak sapi.Latihan lalawanan flexion plantar kalawan flexion dengkul ka 90 ° bisa dimimitian 6 minggu sanggeus bedah.Latihan lalawanan flexion plantar kalawan dengkul ngalegaan bisa dimimitian ku minggu ka-8.
Plantar flexion ogé bisa latihan dina tahap ieu ngagunakeun alat pedaling ngalegaan dengkul jeung mesin leg-bending.Dina waktu ieu, latihan sapedah tetep kudu dilaksanakeun kalawan forefoot, sarta jumlahna kudu laun ngaronjat.Leumpang mundur dina treadmill ningkatkeun kontrol flexion plantar saendeng.Pasién ieu sering mendakan leumpang mundur langkung nyaman sabab ngirangan kabutuhan pikeun priming.Éta ogé mungkin pikeun ngawanohkeun latihan hambalan maju.Jangkungna léngkah-léngkah tiasa ningkat sacara bertahap.
Micro-squat kalayan panyalindungan ankle (urat Achilles diperpanjang dina premis nyeri anu lumayan);tilu grup lalawanan sedeng (pasif) latihan otot rotational (résistansi varus, lalawanan valgus);Toe raises (latihan soleus lalawanan tinggi);toe raises kalawan tuur lempeng dina posisi seated (latihan gastrocnemius lalawanan tinggi).
Ngarojong beurat awak dina bar kasaimbangan pikeun nguatkeun latihan gait otonom;ngalaksanakeun latihan naek anak sapi +- stimulasi EMG dina posisi nangtung;ngalaksanakeun atikan ulang gait handapeun treadmill nu;ngalaksanakeun latihan treadmill rehabilitasi kalayan forefoot (kira-kira 15 menit);latihan kasaimbangan (balance board).
9-12 minggu: latihan extension triceps anak sapi nangtung;ngadeg anak sapi ngangkat latihan lalawanan (toes touch taneuh, lamun perlu, stimulasi otot listrik bisa ditambahkeun);latihan ketahanan treadmill rehabilitasi forefoot (kira-kira 30 menit);suku angkat , Latihan gait badarat, unggal hambalan 12 inci eta, kalawan kontrol concentric na saendeng;maju leumpang nanjak, malik leumpang turun;latihan kasaimbangan trampoline.
Pasca-rehabilitasi
...
Minggu 16: Latihan kalenturan (Tai Chi);ngajalankeun program dimimitian;latihan isometric multi-titik.
6 bulan: Babandingan extremities handap;tés latihan isokinetic;ulikan analisis gait;ngangkat anak sapi hiji leg pikeun 30 detik.
Sichuan CAH
WhatsApp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
waktos pos: Nov-25-2022
