Ngaganti total HIP Elasif

Kusabab sculco et al. Mimiti ngalaporkeun incision alit-pondok ForProlasy (THA) kalayan pendekatan posterolateral taun 1996, sababaraha modifikasi Infimal anu dikaluarkeun. Ayeuna, konsép anu minimal nyertakeun sacara seueur sareng laun ditampi ku klinoli. Nanging, masih henteu aya kaputusan anu jelas nalika naha naha prosedur konvensiasi atanapi kedah kedah dianggo.

Kaun-kauntungan sacara praktisionalisasi sacara infimical kalebet kaleresan anu langkung alit, kirang kasaimbangan, kirang nyeri, sareng pamulihan gancang; Nanging, kalem kaasup sawah témbong, gampang ngahasilkeun ngahasilkeun nasifluaskular médis, posisi prostésis médis, sareng pangaruh résiko modél pangropéa.

Dina total Hiptritlask Hiptroplasy (Mik - Tha), leungitna kakuatan otot kesual mangrupikeun alesan penting pamulihan, sareng pendekatan bedah mangrupikeun kakuatan otor anu mangaruhan kakuatan otot anu penting. Contona, pendekatan internageum sareng opteror langsung tiasa ngarusak kelompok otot, nuju ka gait goyang (trenelburgi ka cincin).

Dina usaha milarian pendekatan penerbasi sacara minimum anu ngaleutikan karusakan otot, Dr. amanatullah et al. Ti klinik Méi di Amérika Serikat dibandingkeun dua pendekatan salah, pendekatan anterior langsung (Da) sareng pangunjungan Cadcots Findue pikeun nangtoskeun ambakan sareng cadavicik. Hasil Panaliti ieu nunjukkeun yén pendekatan dans anu kirang ngarusak otot sareng urat ti pendekatan DA sareng Mungkin prosa anu dipikaresep pikeun nara-thi.

Desain percobaan

Panaliti ieu dilakukeun dina dalapan sadavers beku seger kalayan dalapan pasang 16 hips sareng henteu aya sajarah hip. Hiji hip anu dipilih sacara acak pikeun maju deui Ga-tha via pendekatan DA sareng anu sanés via pendekatan DAD di hiji Cadaued, sareng sadaya prosedur anu dilakukeun. Jeung sadaya prosedur anu ngalaman. Sareng sadaya prosésir anu ngalaman. Wisata final otot sareng tatu kacilakaan ditaksir ku dokter bedah orthopedic anu henteu kalibet dina operasi.

Struktur antelomis terhadasar kaasup: Glutus Maximus, Gedusus Medtrus sareng Tousus na, glutsus Glusus Ruangan Lata Angelus,. Otot ditaksir pikeun lawon otot sareng lembut katingali ku panon taranjang.

Gbr. 1 diagram anatomis unggal otot

Hasil

1. Karusakan otot: Teu aya bédana statistik dina karusakan permukaan kana Gedri Kulus antara Da sareng DS pendekatan. Nanging, kanggo otot minumus glutusus, panurat kacilakaan permukaan anu disababkeun ku pendekatan da anu langkung luhur tibatan anu diwangun ku pendekatan DE, sareng teu aya umum dua otot pikeun édik ku édikasi ku édés. Henteu aya bédana statistik sacara signifikan antara dua pendekatan tina segi kacilakaan dina otot Qadiobasi, sareng persisikeun tatu permukaan sareng pendekatan d.

2. Tembara tatu:

3. Transfer Tendon: Panjang Glim Mascus Minimus Minimus sacara signifikan langkung ageung dina grup da tibatan dina grup DS, sareng persentase tatu sacara signifikan langkung luhur dina grup DS. Teu aya bédana anu penting dina tatu transonan Telon antara dua kelompok pikeun pyrosfsi sareng obturator. Skatif faktik ditembongkeun dina Gbr. 2, Gbr. 3 Némbongkeun pendekatan telepon tradisional, sareng Gbr. 4 Nu nunjukkeun pendekatan posterior.

Gbr. 2. Transaksi lengkep tina glimulasi mincimus salami prosedur DA 1B. Transfer parsial tina Minimus Glutus nunjukkeun tingkat kacilakaan pikeun tendon sareng otot beuteung. GT. langkung ageung trochurter; * glutus minimus.

Gbr. Schematik tina pendekatan langsung tradisional tradisional sareng acetabulum katingali dina hak sareng traction anu luyu

Gambar 4 paparan otot éksternal pondok dina pendekatan posterior tha konvensional

Kacindekan sareng implikasi klinis

Seueur pelali anu saatos parantos nunjukkeun bédana penting dina samentawis opernatif, kontrol nyeri, rugi getih, karusakan rumah tangga, sareng gaitun konvénsi sareng Inca. nunjukkeun teu aya bédana anu penting antara dua, kecuali ngirangan anu penting dina nyeri, sareng henteu aya bedana anu signifikan, ditampi kasohorasi, atanapi rehabilitasi pascoperatif. Studi klinis ku hurung et al.

Rct tina hurung et al. Nembongkeun paningkatan dina skor HHS HHS saatos pendekatan instrimalisasi (nunjukkeun pamulihan langkung saé), tapi waktos optatif langkung lami sareng operonal langkungulér deui kolérsi. Dina taun-taun ayeuna, aranjeunna ogé aya seueur panalitian ngararikkeun karusakan sacara bébas sareng pasién poskoperatif kusabab aksés Balingan Infimatal, tapi Masalah ieu henteu acan diaksés. Pangalajaran anu ayeuna ogé dilaksanakeun dumasar kana masalah sapertos kitu.

Dina ulikan ieu, éta dipibogan yén pendekatan DS disababkeun ati-ati kirang ngaruksak kana jaringan otot tinimbang cenderung daék kuat sareng otot frorusia. Cacur ieu ditangtukeun ku pendekatan DA sorangan sareng sesah dilereskeun saatos bedah. Pertangning yén ulikan ieu mangrupikeun spimimen Cadaiver, studi klinis diperyogikeun pikeun nalungtik signifikan klinis tina ieu dina jero.