Bubuka métode pikeun locating "saraf radial" dina pendekatan posterior ka humerus

Perawatan bedah pikeun narekahan humerus pertengahan distal (sapertos anu disababkeun ku "wrestling-wrestling") atanapi osteomyelitis humeral biasana ngabutuhkeun panggunaan pendekatan posterior langsung ka humerus.Résiko utama anu aya hubunganana sareng pendekatan ieu nyaéta tatu saraf radial.Panaliti nunjukkeun yén kamungkinan tatu saraf radial iatrogenik akibat tina pendekatan posterior kana humerus antara 0% dugi ka 10%, kalayan kamungkinan kacilakaan saraf radial permanén mimitian ti 0% dugi ka 3%.

Sanajan konsép kaamanan saraf radial, lolobana studi geus ngandelkeun ciri anatomis tulang kayaning wewengkon supracondylar humerus atawa scapula pikeun positioning intraoperative.Sanajan kitu, locating saraf radial salila prosedur tetep nangtang sarta pakait sareng kateupastian signifikan.

Ilustrasi zona kaamanan saraf radial.Jarak rata-rata ti bidang saraf radial ka kondilus lateral humerus kira-kira 12cm, kalayan zona kaamanan ngalegaan 10cm di luhur kondilus lateral.

Dina hal ieu, sababaraha peneliti geus ngagabungkeun kaayaan intraoperative sabenerna sarta ngukur jarak antara ujung triceps urat fascia jeung saraf radial.Aranjeunna geus kapanggih yén jarak ieu kawilang konstan sarta ngabogaan nilai luhur pikeun positioning intraoperative.Sirah panjang urat otot triceps brachii ngalir kira-kira vertikal, sedengkeun sirah gurat ngabentuk hiji busur perkiraan.Persimpangan tendon ieu ngabentuk ujung fascia urat triceps.Ku locating 2,5cm luhureun tip ieu, saraf radial bisa dicirikeun.

 Métode Positioning

Ku ngagunakeun apex of triceps tendon fascia salaku rujukan, saraf radial bisa lokasina ku cara ngagerakkeun kira-kira 2,5cm ka luhur.

Ngaliwatan ulikan ngalibetkeun rata-rata 60 penderita, dibandingkeun jeung métode éksplorasi tradisional nu nyandak 16 menit, metoda positioning ieu ngurangan incision kulit kana waktu paparan saraf radial ka 6 menit.Saterusna, éta hasil ngahindarkeun tatu saraf radial.

Gambar makroskopis fiksasi intraoperatif tina narekahan humeral pertengahan distal 1/3.Ku cara nempatkeun dua sutures absorbable intersecting kira 2.5cm luhureun pesawat tina triceps urat fascia apex, éksplorasi ngaliwatan titik simpang ieu ngamungkinkeun pikeun paparan saraf radial jeung kebat vaskular.
Jarak anu disebatkeun memang aya hubunganana sareng jangkungna sareng panjang panangan pasien.Dina aplikasi praktis, éta bisa disaluyukeun rada dumasar kana physique sabar urang jeung babandingan awak.