Dina hal sekrup sirah sareng beuheung, éta nganut desain sekrup ganda tina sekrup lag sareng sekrup komprési. Gabungan interlocking 2 sekrup ningkatkeun résistansi kana rotasi sirah femur.
Salila prosés nyelapkeun sekrup komprési, gerakan aksial sekrup lag didorong ku ulir oklusal antara sekrup komprési sareng sekrup lag, sareng setrés anti-rotasi dirobih janten komprési linier dina tungtung retakan, sahingga ningkatkeun sacara signifikan gaya anti-rotasi sekrup. Kinerja motong. 2 sekrup saling dikonci pikeun nyingkahan épék "Z".
Desain tungtung proksimal kuku utama anu sami sareng prostesis sendi ngajantenkeun awak kuku langkung cocog sareng rongga medula, sareng langkung saluyu sareng karakteristik biomékanis femur proksimal.
Léngkah-léngkah Bedah
PosisiPasén tiasa milih posisi lateral atanapi telentang. Kalayan pasén dina posisi telentang, dina méja operasi radiolusen atanapi méja traksi ortopedi. Sisi anu séhat pasén diadduksi sareng dipasang dina braket, sareng sisi anu kapangaruhan diadduksi 10°-15° pikeun ngagampangkeun panyelarasan sareng rongga medula.
Reset anu akuratTraksi anggota awak anu kapangaruhan nganggo ranjang traksi sateuacan operasi, teras saluyukeun arah traksi dina fluoroskopi supados anggota awak anu kapangaruhan aya dina posisi rotasi internal sareng adduksi anu sakedik. Kaseueuran patah tulang tiasa diset ulang kalayan saé. Reset pra operasi penting pisan sareng intina, tong gampang dipotong upami teu aya réduksi anu nyugemakeun. Ieu tiasa ngahémat waktos operasi sareng ngirangan kasusah salami operasi. Upami réduksi hésé, anjeun tiasa ngadamel sayatan alit salami operasi sareng nganggo push rod, retractor, forsep réduksi, jsb. pikeun ngabantosan réduksi. Patah tulang minor Sisi jero sareng luar dipisahkeun, sareng teu kedah disaluyukeun sacara berulang. Tungtung patah tulang tiasa diset ulang sacara otomatis nalika sekrup komprési disekrup salami operasi.
Pangurangan trokanter minorDesain kuku intramedullary henteu meryogikeun kontinuitas korteks medial. Sacara umum, teu kedah ngirangan fragmen fraktur trokanter minor, sabab operasi réduksi katutup minimal invasif gaduh dampak anu langkung alit kana sirkulasi getih dina tungtung fraktur, sareng fraktur gampang diubaran. Nanging, coxa varus kedah dikoréksi sateuacan sekrup dipasang, sareng waktos angkat ka taneuh sareng waktos nanggung beurat pasca operasi kedah ditunda sacara pas.
Posisi sayatanInsisi longitudinal 3-5 cm dilakukeun dina tungtung proksimal tina apeks trokanter mayor kira-kira dina tingkat tulang tonggong iliaka anterior superior. Kawat Kirschner tiasa disimpen dina sisi luar femur proksimal, sareng disaluyukeun supados konsisten sareng sumbu panjang femur dina fluoroskopi panangan-C, supados posisi insisi langkung akurat.
Tangtukeun titik asupna: titik asupna rada medial kana puncak trokanter mayor, anu pakait sareng simpangan lateral 4° tina sumbu panjang rongga medula dina pandangan frontal. Dina pandangan lateral, titik asupna kuku ayana dina sumbu panjang rongga medula;
Titik Éntri Jarum
InsertGpituduhPin Fluoroskopi
Pinuh Rdikurangan
Kusabab tungtung proksimal paku utama InterTan relatif kandel, paku ngan ukur tiasa dipasang saatos reaming pinuh salami operasi. Reaming proksimal kedah dieureunkeun nalika alat pangwates bor reaming némpél alat saluran éntri. Naha aci femoral distal di-reaming gumantung kana Ukuran rongga medula ditangtukeun. Upami sinar-X pra-operasi mendakan yén rongga medula aci femoral proksimal jelas sempit, reamer aci femoral kedah disiapkeun sateuacan operasi. Upami reaming henteu cekap, éta bakal hésé pikeun masang sekrup. Salila prosés ngasekrup, éta tiasa oyag dina jarak anu alit Komponén lateral paku intramedula kedah dihindari, tapi ketukan anu kasar dina buntut kuku kedah dihindari. Ketukan kasar sapertos kitu tiasa gampang nyababkeun tulang beulah salami operasi atanapi pamindahan deui patah tulang saatos réduksi.
Lebetkeun selongsong panyalindungan jaringan lemes, bor sapanjang kawat pituduh nganggo bor, teras perluas saluran femoral proksimal pikeun kuku intrameduler (gambar di luhur); upami rongga medula sempit, anggo bor lemes anu tos di-reamed pikeun ngalegaan rongga medula kana lébar anu pas; sambungkeun pituduh lebetkeun paku utama InterTAN kana rongga medula (di handap);
ProksimalLock
Penempatan sekrup lag
Penempatan sekrup komprési
Pasangkeun paku konci distal
RémosiLock
Piala Tungtung
Perawatan Pascaoperasi
Antibiotik rutin dianggo pikeun nyegah inféksi 48 jam saatos operasi; kalsium heparin beurat molekul rendah sareng pompa hawa dianggo pikeun nyegah trombosis véna jero (DVT) dina anggota awak handap, sareng panyakit médis dasar teras diubaran. Radiografi polos pelvis sareng radiografi anteroposterior sareng lateral tina sendi pinggul anu kapangaruhan rutin dicandak pikeun ngartos réduksi fraktur sareng fiksasi internal.
Dina dinten kahiji saatos operasi, pasien diwanti-wanti pikeun ngalakukeun kontraksi isometrik otot quadriceps femoris dina posisi semi-recumbent. Dina dinten kadua, pasien diinstruksikeun pikeun calik dina ranjang. Dina dinten katilu, pasien sacara aktif ngalakukeun latihan fleksi pinggul sareng tuur dina ranjang. Henteu kedah nanggung beurat dina anggota awak anu kapangaruhan. Dorong pasien anu mampuh pikeun nanggung sabagian beurat dina anggota awak anu kapangaruhan dina kisaran anu tiasa ditoleransi 4 minggu saatos operasi. Leumpang laun-laun nganggo walker kalayan nanggung beurat numutkeun tindak lanjut sinar-X dina 6 dugi ka 8 minggu. Pasien anu henteu tiasa leumpang sacara mandiri sareng ngagaduhan osteoporosis parah Pikeun pasien anu terus-terusan tumuwuhna kalus tulang dina sinar-X, aranjeunna laun-laun tiasa leumpang kalayan nanggung beurat dina dukungan.
Jalmi Kontak: Yoyo (Manajer Produk)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Waktos posting: Méi-08-2023
