Wartos - "Fiksasi internal tina patah tulang humerus nganggo téknik osteosintesis lempeng internal medial (MIPPO)."

Kriteria anu tiasa ditampi pikeun penyembuhan patah tulang humerus nyaéta angulasi anterior-posterior kirang ti 20°, angulasi lateral kirang ti 30°, rotasi kirang ti 15°, sareng pemendekan kirang ti 3cm. Dina sababaraha taun ka pengker, kalayan ningkatna paménta pikeun fungsi anggota awak luhur sareng pamulihan awal dina kahirupan sapopoe, perawatan bedah patah tulang humerus janten langkung umum. Métode utama kalebet plating anterior, anterolateral, atanapi posterior pikeun fiksasi internal, ogé paku intramedullary. Panilitian nunjukkeun yén tingkat nonunion pikeun fiksasi internal réduksi kabuka tina patah tulang humerus sakitar 4-13%, kalayan tatu saraf radial iatrogenik lumangsung dina sakitar 7% kasus.

Pikeun nyingkahan tatu saraf radial iatrogenik sareng ngirangan tingkat nonunion tina réduksi kabuka, para sarjana domestik di Cina parantos ngadopsi pendekatan medial, nganggo téknik MIPPO pikeun ngalereskeun patah tulang batang humerus, sareng parantos ngahontal hasil anu saé.

Prosedur bedah

Léngkah kahiji: Nangtukeun posisi. Pasén ngagoler dina posisi telentang, kalayan anggota awak anu kapangaruhan diculik 90 derajat teras disimpen dina méja operasi lateral.

Léngkah kadua: Insisi bedah. Dina fiksasi lempeng tunggal medial konvensional (Kanghui) pikeun pasien, dua insisi longitudinal anu masing-masing sakitar 3cm dilakukeun caket tungtung proksimal sareng distal. Insisi proksimal janten lawang pikeun pendekatan deltoid parsial sareng pectoralis mayor, sedengkeun insisi distal ayana di luhur epikondilus medial humerus, antara biceps brachii sareng triceps brachii.

▲ Diagram skematis tina sayatan proksimal.

①: Sayatan bedah; ②: Véna sefalika; ③: Pektoralis mayor; ④: Otot deltoid.

▲ Diagram skematis tina sayatan distal.

①: Saraf median; ②: Saraf ulnar; ③: Otot brachialis; ④: Sayatan bedah.

Léngkah katilu: Pamasangan sareng fiksasi pelat. Pelat diasupkeun ngaliwatan sayatan proksimal, pas kana permukaan tulang, ngaliwat handapeun otot brachialis. Pelat mimitina diamankeun kana tungtung proksimal tina patah tulang humerus. Salajengna, kalayan tarikan rotasi dina anggota awak luhur, patah tulang ditutup sareng diluyukeun. Saatos réduksi anu nyugemakeun dina fluoroskopi, sekrup standar diasupkeun ngaliwatan sayatan distal pikeun ngamankeun pelat kana permukaan tulang. Sekrup konci teras dikencangkeun, ngalengkepan fiksasi pelat.