fractures Intertrochanteric of femur akun pikeun 50% fractures hip di manula.Perawatan konservatif rawan komplikasi sapertos thrombosis urat jero, embolisme pulmonal, nyeri tekanan, sareng inféksi paru-paru.Tingkat mortality dina sataun ngaleuwihan 20%.Ku alatan éta, dina kasus dimana kaayaan fisik sabar urang ngamungkinkeun, fiksasi internal bedah mimiti perlakuan pikaresep keur fractures intertrochanteric.
Fiksasi internal kuku Intramedullary ayeuna mangrupikeun standar emas pikeun pengobatan fraktur intertrochanteric.Dina studi ngeunaan faktor anu mangaruhan fiksasi internal PFNA, faktor sapertos panjang kuku PFNA, sudut varus, sareng desain parantos dilaporkeun dina seueur panilitian sateuacana.Sanajan kitu, éta masih can écés naha ketebalan tina kuku utama mangaruhan hasil fungsi.Pikeun alamat ieu, sarjana asing geus dipaké kuku intramedullary kalawan panjang sarua tapi ketebalan béda pikeun ngalereskeun fractures intertrochanteric di individu manula (umur> 50), dimaksudkeun pikeun ngabandingkeun naha aya béda dina hasil fungsi.
Panalitian kalebet 191 kasus fraktur intertrochanteric unilateral, sadayana dirawat kalayan fiksasi internal PFNA-II.Nalika trochanter Lesser ieu bengkah jeung detached, paku pondok 200mm dipaké;lamun trochanter Lesser éta gembleng atawa henteu detached, 170mm kuku ultra-pondok dipaké.Diaméter paku utama dibasajankeun 9-12mm.Babandingan utama dina pangajaran museur kana indikator ieu:
1. Lesser trochanter lebar, pikeun assess naha positioning éta baku;
2. Hubungan antara cortex medial tina sempalan sirah-beuheung jeung sempalan distal, pikeun evaluate kualitas réduksi;
3. Jarak Tip-Apex (TAD);
4.Nail-to-kanal ratio (NCR).NCR nyaéta babandingan diaméter paku utama jeung diaméter kanal medullary dina pesawat screw ngonci distal.
Diantara 191 pasien kalebet, distribusi kasus dumasar kana panjang sareng diaméter paku utama dipidangkeun dina gambar ieu:
Rata-rata NCR nyaéta 68,7%.Ngagunakeun rata-rata ieu salaku bangbarung, kasus kalawan NCR leuwih badag batan rata-rata dianggap boga diaméter paku utama kandel, sedengkeun kasus kalawan NCR kirang ti rata-rata dianggap boga diaméter paku utama thinner.Ieu nyababkeun klasifikasi pasien kana grup Kuku Utama Kandel (90 kasus) sareng grup Kuku Utama Ipis (101 kasus).
Hasilna nunjukkeun yén teu aya béda anu signifikan sacara statistik antara grup Kuku Utama Kandel jeung grup Kuku Utama Ipis dina hal Jarak Tip-Apex, skor Koval, laju penyembuhan nyangsang, laju operasi deui, sarta komplikasi orthopedic.
Sarupa jeung ulikan ieu, hiji artikel diterbitkeun dina "Journal of Orthopedic Trauma" dina 2021: [Judul Artikel].
Panaliti ieu kalebet 168 pasien manula (umur> 60) kalayan narekahan intertrochanteric, sadayana dirawat ku kuku cephalomedullary.Dumasar diaméter paku utama, pasien dibagi kana grup 10mm sareng grup kalayan diaméterna langkung ti 10mm.Hasilna ogé nunjukkeun yén henteu aya bédana anu signifikan sacara statistik dina tingkat operasi deui (boh sadayana atanapi henteu tepa) antara dua kelompok.Nu nulis ulikan nyarankeun yén, dina penderita manula kalawan fractures intertrochanteric, maké paku utama 10mm diaméterna cukup, sarta teu perlu reaming kaleuleuwihan, sabab masih bisa ngahontal hasil fungsi nguntungkeun.
waktos pos: Feb-23-2024
