Ayeuna kanggo fixation internal tina narekat radio restasi jauh, aya rupa-sistem lempél konci Anatomis anu dianggo di klinik. Pecikat internal ieu nyayogikeun solusi anu langkung saé pikeun sababaraha jinis kebon narekahan anu kompléks, sareng dina sababaraha cara pikeun péngky kanggo bedah nyéépkeun radioonal normal, khususna anu gaduh oséoporosis. Prosésna Jupiter ti State State State Rewe sareng batur parantos nyebarkeun Sérial tarsi di JBJS dina forcation potitar radius Redius Répa sareng téknik bedah anu aya hubunganana. Tulangan ieu museurkeun pendekatan bedah pikeun ngalereskeun narekahan radius jauh dibédakeun dina fokus internal blok anu khusus.
Téknik bedah
Téori tilu-kolom, Dumasar kana ciri-ciri-gormatical retainus anu jauh, sumbu modél sareng sistem latosan sistem lempu 2.4mm. Divisi tilu kolom ditembongkeun dina Gambar 1.
Gbr. 1 téori tilu-kolom radius anu jauh.
Kolom boal mangrupikeun satengah radius jauh, kalebet foscik thaal sareng webusa radial, anu ngadukung tulang pepes dina sisi lindial sareng asal usulna radio sareng asal usulna.
Kolom tengah mangrupikeun satengah medial tina radius jauh sareng kalebet kuciwa matél funsa (gairah kalayan dipéntar (ku mérak anu diwangun) dina tempat anu jauh) dina permukaan artooid) dina permukaan artooid) dina permukaan artooid) dina permukaan artooid) dina permukaan artooid) dina tempat anu jarakna. Biasana dimuat, beban ti fosta anu dipuja kana radius ngalangkungan fosta. Kolom backar ulepor, anu kalebet Ulns, fibrocartty segitiga, sareng hubungan Sornar-Radia, mawa beban ulangan sareng gaduh pangaruh stabil.
Prosedur ieu dilaksanakeun di handapeun plexus Breachial Anesthesia sareng imagope C-Ray X-Barlows penting. Antibiotik kalibabu dikaluarkeun sahenteuna 30 menit sateuacan dimimitian prosedur sareng pulitik bitumatis dianggo pikeun ngirangan perobihan.
Fokasi piring palem
Méré narekaran, pendekatan palem tiasa dianggo pikeun ngabayangkeun antara flexs carp up radial sareng artera radial. Saatos ngaidentipikasi sareng mundur redialis Flexs Flexs Reterus, permukaan jero Papet otot dilontoan sareng anu diperyogikeun "L" Dina kekecapan anu langkung kompleks, palamar anu teu tiasa dileupaskeun pikeun ngagampangkeun réduksi hiburan.
PIN Diirchner diselapkeun kana gabungan karpét radiat, anu ngabantuan pikeun ngartikeun wates anu jauh tina radius anu jauh. Upami massa narkoba leutik di margin articuler aya, palur baja 2.4mm parantos disimpen langkung ti wates artikular jauh radiatitas. Kalayan santil séjén, jisim narorurous leutik dina beungeut Articular gempa boga silang tiasa dirojong ku 2,4mm "l" ditembongkeun dina Gambar 2.
Pikeun dorongan tina obaya interniculer akurat, éta bantosan pikeun ngatasi poin ieu. Mimiti, penting pikeun samentawis ngareset narekahan pikeun mastikeun yén teu aya jaringan lemes anu dipasang dina tungtung narekahan. Kadua, di pasien tanpa oskoporosis, narekigur tiasa dikirangan kalayan bantuan piring: mimiti, sports anu ngawaskeun ku panggang pédah anu disiram sareng padangal
Gambar 3 narekahan internal tina radius jauh anu tersorly diréduksi tur dibereskeun ku pendekatan palem. Gambar 3-A saatos parantosan paparan via Flexor Carpal radial sareng arteri radio anu lemes, pinus anu lemes dieusi gabal karbonal radial. Gambar 3-b manipulasi tina cortex métacarpal anu lunta pikeun ngareset éta.
Gambar 3-C sareng Gomant Liras Pir anu pasir disimpen tina sirung radial ngaliwatan garis narekahan pikeun samentawis ngalereskeun tungtungna narekahan.
Gbr. 3-e anu cekap Gambar 3-F Daring Screws ngonci disimpen caket tulang subchondral dina tungtung tilepan anu jauh.
Gambar 3 g x facoroskopi fluoroskopi kedah dianggo pikeun ngonfirmasi posisi tina piring sareng skru anu jauh. Gambar 3-H na proksimal saluran anu kedah ideally leres-leres gaduh clearance (10 sudut tingkat) tina diarsa anu janten piring tiasa dibenerkeun dina diangkul nariran anu langkung ageung. Gambar 3 Kuring ngencang panggo proximal pikeun ngarobih karep palem Cabut pinschner PIN sateuacan screw pinuh.
Tokoh 3-J sareng 3-King and 3-Kesoopative konfirmasi yén narekahan akhirna akhirna anatomial.
Piereun piring dorsal pendekatan bedah pikeun ngalaan aspék dorsal tina radius jauh gumantung khususna dina sagala jinis narekahan, sareng hal anu mediculed sareng dua waktos atanapi forcury. InlAcopervatif, band dukungan éksténsior kedah di incense dina dua cara-jalanan utama: Saleda anu panjang dina komparegan anu paling pas kanggo cacah tenderital anu pasulu. Atan incision pita anu kadua konstén antara komparén-cimarténsi ka-4 anu ka-4-taun sareng 5ThTents pikeun ngalaan dua kolom nyalira (Gbr. 4).
Fracte dibantuan sareng samentawis berwatad sareng PIN Yunan, sareng gambar randisiografi dicandak ku narekahan disedarkeun. Salajengna, ulnar dorsal (kolom tengah) radius ogé stabil nganggo 2,4 mm "l" nar ". Lempeng Ulnar Dorsal dibentuk pikeun mastikeun fit anu ketat dina sisi Ulnar Dorsal. Mussa ogé tiasa disimpen sakumaha anu caket aspék dorsal stability jéntré, sabab alur anu cocog dina subsidi dina liang skor di luhur (Gal.
Baju locor kolom radial raya anu sederhana, janten permukaan tulang antawis kompartiman anu kahiji sareng kadua sami-siap dibenerkeun dina posisi anu leres. Upami PINssner disimpen dina bagian anu luar ekstim anu ekstrim kana saiberakna rengkuh radio, akhir anu rubuh kolom radial jalan anu janten alur anu math, anu ngajaga nareman di tempat (Gal. 6).
Gbr. 4 paparan tina permukaan dorsal tina radius jauh. Band dukungan dibuka tina kompartimén interoskop anu 3 sareng hértensor Hallucis celusa ditarik.
Gbr. 5 Kanggo fokus aspék dorsal tina permukaan artikular Sakali lempeng dorsal dina daérah Articuler kasorasaan imut, piring kolom radial dijamin (inohong 5-C ngaliwatan 5-f). Tilu piring disimpen dina sudut 70 derajat saling pikeun ningkatkeun stabilitas fiksina internal.
Gbr. 6 Lidén kolom cophital langkung leres sareng disimpen dina kolom radial radial, notata dina tungtung piring Kirings man tanpa ngaleungitkeun samentawis Pel.
Konsep penting
Indikasi kanggo fikmasi piring piring métacarpal
Racun Stracarpal Metacarpal Metact
Duka narekahan internét-artiker (ngumpulkeun sareng smith narekahan). Perientasi stabil tiasa dihontal sareng piring skain sanajan di ayana osteoporosis.
Metacarpal Metacarpal Listcarpal Maut
Indikasi pikeun fixation liplal
Kalayan luka ligentpal interparpal
Fract Worles Worls Béntang
Dorokal nyusut troke straktis
Contraindications pikeun fixation lolar
Osteoporosis parah kalayan watesan fungsional
Disorok wraceal dorical
Ayana sababaraha komérsial médis
Contraindications pikeun fixation lipas
Langkung komérsial médis
Narekahan non-lunta
Kasalahan gampang dilakukeun dina fiksasi piring lolar
Posisi Lemple pisan penting pisan kusabab henteu ngan ukur piring jisim fraktur, tapi posisi anu ditangtoskeun ogé nyegah screwing pokal anu dijual. Radiografi serat seru, diajarkeun dina arah anu sami sapertos karana radius jauh tina radio jauh jarakna, anu tiasa langkung akurat di operasi sam modal munggaran nalika nempatkeun operasi samalal radious.
Nembus Screw Dorsis Dorsal ngalaksanakeun résiko nyababkeun refoktor sareng nyababkeun palumpungan langkah. Ngonci screws berkara béda tina screws normal, sareng henteu perlu pikeun nembus cortex dorsal sareng screws.
Kasalahan gampang dilakukeun ku fixation lolsal
Aya résiko ditumpes sakumpuk kana gabungan karplal radial, sareng sami sareng anu dijelaskeun di luhur kalayan piring palem, shot anu serong kedah dilakukeun upami posisi sclege aman.
Upami fikkasi kolom radial tiasa dilakukeun, screws dina sépeptik rencana radio bakal mangaruhan evalasi satipil anu salajengna Resurfacing offer.
Skruk jauh anu henteu dikedalkeun deui kana liang screwe tiasa nambahan tangan beuki atur bosok.
Waktu Post: Dec-28-2023
