Narrakturan radius jarak jauh: Rincantian panjelasan kaahlian bedah palastik internal sareng téks!

1. Indikasi

1) .severe naroresanan komitusi ngagaduhan pamindahan adat, sareng permukaan artikular radius jauh dirusak.

2) .the pangurangan manual gagal atanapi fiksasi éksternal gagal ngajaga pangurangan.

3).

4) .facturne niunion atanapi nonunion. tulang hadir di bumi sareng di luar negeri

1. Contraindications

Pasien manula anu henteu cocog kanggo operasi.

1. Fiksation internal (pendekatan volar)

Persiapan pruynatatif rutin. Anesthesia dilakukeun nganggo Plexus Breachial Anesthesia atanapi Anesthesia umum

1) .Thening pasien disimpen dina posisi supine kalayan kalapa anu kapangaruhan sareng disimpen dina pigura bedah. Incision 8cm dilakukeun antara arteri radial of flearsm sareng flexs flexi flealteris sareng diperpanjang kana crease pigeulang. Ieu ngan ukur tiasa ngalaan narekahan sareng nyegah kontrak tapak tatu. Instisi henteu kedah angkat kana palem leungeun (Gambar 1-36A).

2) .fok incision ka Flexpor Robi Curteris turon (Gambar 1-36B), muka tékén, najis jari flexor sareng flexor e Flexor. Béntang otot pinuh di kakeunaan otot quadratus quadratus (Gambar 1-36C)

3) .Make A "L" Ditulung ngawangun sapanjang sisi radius radius radio. Pikeun ngungkabkeun otot quadators, teras mesék 1-36E)

4). Ngabédakeun tilik atanapi péso beuteung leutik tina jalur nareka, sareng nganggo sapertos uas pikeun ngirangan narorahan. Selapkeun anu disekléks atanapi péso parissor leutik dina garis narorur dina tulang hortex gurat pikeun nulungan komprési anu dorongan, sareng nganggo parangkat faktor.

Nalika narekak steri styloid radioal wareg, hese ngirangan kebon storyo storial premy kusabab tarik otot paruthliadalis. Pikeun ngirangan kakuatan tina tarik, braRhrioradial tiasa manipulasi atanapi dibédakeun ti radius jauh. Upami diperlukeun, sempalan anu jarang tiasa samentawis dibereskeun ka sempalan proksi sareng kawat Kirschner.

Upami prosés ulnar styloid burur sareng dipencét, sareng gabungan radiooating anu jarang tiasa dianggo pikeun fiedchana, sareng pamekan percadchana, sareng hiji ujung ulangan. Narekahan anu langkung alit biasana henteu peryogi perlakuan manual. Nanging, upami gabungan jarak jauh henteu stabil saatos pekahasi radius, sambel styloid tiasa intelisasi sareng jangkir sikul ékspér-segrocarum késharan.

5) .with ngabantosan traction, topi gabis sareng tijat tiasa dianggo pikeun ngaleupaskeun interpalasi sareng ngirangan narekahan. Sanggeus narekaran mangaruhan, nangtukeun posisi panempatan tina latak baja dina tukang ngaerut X-riput sareng liang berlantan (angka 1-36f). Anggo liang bor 2.5mm pikeun bor tengah liang sirah bujur, sareng selapkeun diri 3.5mm mancing diri.

Gambar 1-36 kulit (a); incision flexor radsori Mesek kaluar bagian tina flexor tendon pikeun ngalaan otot quadratus quadratus (c); ngabéréskeun otot quadatoran quadratus pikeun ngalaan radius (d); ngalaan garis narekahan (e); nempatkeun piring volar sareng screw dina screw munggaran (f)
6). Upami perlu, nyorong piring jauh atanapi proximally pikeun kéngingkeun panempatan screw anu pangsaéna.

7). Peryogi sareng 2.0mm bor pikeun ngarojong liang dina tungtung lempeng baja, ukur jerona sareng nyéépkeun dina screw ngonci. Kuku kudu aya 2mm pondok tina jarak diukur pikeun nyegah screw tina susuk sareng protruding tina kortex anu dorsal. Sacara umum, pelupuran 20-22mm cekap, sareng anu tetep dina prosés styloid radioal kedah langkung pondok. Saatos nyekuk dina skru jauh, Screw anu nyelapkeun screw anu sésana.

Kusabab sudut scrocrer dirancang, upami latah disimpen caket teuing, skru bakal ngetik gabungan pigah. Kasipasi bakat tulang subchangular artikular ti posisi korononal sareng swittal pikeun ngevaluasi naha asup kana gabungan, teras turutan petunjuk Maksud sareng / atanapi screws

(Groid1-37) Gambar Gambar 1-37 Frius Rekolah Red Dars sareng Platar Bulus A. Pitulung pilem X-bulan, nunjukkeun pamindahanna jauh ka sisi anu jauh ka sisi B. Pilem X-Way Sarang X-STORTER OFCTERTATIFTIFTIVATION, nunjukkeun narekahan anu hadé sareng clearance gabungan
8) .suture concator quadratus kalayan sutures anu henteu cekap. Catet yén otot moal lengkep panutup piring. Bagian anu kabates kudu ditutup pikeun ngaminimalkeun kontak antara karatasi sareng piring. Ieu tiasa dihontal ku nyimpang pelancayaan Qadadratus pikeun ujung-kesalliatal, angkat lapisan jiwa, sareng ngalereskeun éta bakarana.