Anterior Clavicle nembongkeun Path

· Anatomi Terapan

Sakabéh panjang clavicle nyaeta subcutaneous sarta gampang pikeun visualize.Tungtung medial atawa tungtung sternal clavicula kasar, kalawan beungeut articular na nyanghareup ka jero jeung ka handap, ngabentuk gabungan sternoclavicular jeung kiyeu clavicular tina cecekelan sternal;tungtung gurat atawa tungtung acromion kasar jeung datar tur lega, kalawan permukaan articular acromion na ovoid sarta luar jeung ka handap, ngabentuk gabungan acromioclavicular jeung acromion.Clavicle datar di luhur sareng dibunderkeun di tengah margin anterior.Aya indentation kasar tina ligamén costoclavicular di sisi medial handap, dimana ligament costoclavicular nempel.Gurat ka underside aya titik kerucut jeung garis serong jeung ligament conical tina ligament rostroclavicular jeung kantétan ligament serong, mungguh.

· Indikasi

1. narekahan Clavicle merlukeun incision sarta réduksi fiksasi internal.

2. Osteomyelitis kronis atanapi tuberkulosis clavicle merlukeun panyabutan tulang maot.

3. Tumor klavikula merlukeun reseksi.

· Posisi awak

Posisi supine, kalayan taktak rada luhur.

Léngkah

1. Jieun hiji incision sapanjang anatomi S ngawangun clavicle, sarta manjangkeun incision sapanjang ujung luhur clavicle ka sisi jero jeung luar jeung posisi lesion salaku tanda, jeung situs jeung panjang incision nu. bakal ditangtukeun nurutkeun lesion jeung sarat bedah (Gambar 7-1-1(1)).

Gambar 7-1-1 Anterior Clavicular Manifestasi Jalur

2. Incise kulit, jaringan subcutaneous jeung fascia jero sapanjang incision jeung bébas flap kulit luhur jeung ka handap sakumaha hade (Gambar 7-1-1(2)).

3. Incise otot vastus cervicis ka beungeut luhur clavicle nu, otot téh beunghar pembuluh darah, nengetan electrocoagulation.Periosteum ieu incised sapanjang beungeut tulang pikeun dissection subperiosteal, kalawan clavicle sternocleidomastoid dina bagean luhur jero, clavicle pectoralis major dina bagian handap jero, otot trapezius dina bagian luar luhur, jeung otot deltoid dina bagian luar handap. .Nalika stripping posterior subclavian, stripping kudu dipigawé pageuh kana beungeut tulang, sarta stripper kontrol kudu ajeg sangkan teu ngaruksak pembuluh darah, saraf, jeung pleura tina clavicle posterior (Gambar 7-1-2).Lamun diusulkeun pikeun nerapkeun fiksasi screw tina piring, jaringan lemes sabudeureun clavicle nu munggaran ditangtayungan ku stripper periosteal, sarta liang bor kudu diarahkeun anteriorly handap, teu posteriorly handap, ku kituna teu ngadek pleura jeung urat subclavian.

 Gambar 7-1-2 Ngalaan Klavikula