· Anatomi Terapan
Sakabéh panjang klavikula téh subkutaneus sareng gampang divisualisasikeun. Tungtung medial atanapi tungtung sternal klavikula kasar, kalayan permukaan artikularna nyanghareup ka jero sareng ka handap, ngabentuk sendi sternoklavikula sareng takik klavikula tina gagang sternal; tungtung lateral atanapi tungtung akromion kasar, datar sareng lega, kalayan permukaan artikular akromionna buleud endog sareng ka luar sareng ka handap, ngabentuk sendi akromioclavikula sareng akromion. Klavikula datar di luhur sareng buleud tumpul di tengah margin anterior. Aya lekukan kasar tina ligamén kostoklavikula di sisi medial di handap, dimana ligamén kostoklavikula napel. Lateral ka handap aya simpul kerucut sareng garis miring kalayan ligamén kerucut tina ligamén rostroclavikula sareng lampiran ligamén miring.
· Indikasi
1. Patah tulang klavikula anu meryogikeun insisi sareng fiksasi internal réduksi.
2. Osteomielitis kronis atanapi tuberkulosis klavikula meryogikeun panyabutan tulang paéh.
3. Tumor klavikula peryogi réseksi.
· Posisi awak
Posisi telentang, taktak rada diangkat.
Léngkah-léngkah
1. Jieun sayatan sapanjang anatomi klavikula anu bentukna S, teras manjangkeun sayatan sapanjang ujung luhur klavikula ka sisi jero sareng luar kalayan posisi lesi salaku tanda, sareng tempat sareng panjang sayatan bakal ditangtukeun numutkeun lesi sareng sarat bedah (Gambar 7-1-1(1)).
Gambar 7-1-1 Jalur Manifestasi Klavikula Anterior
2. Iris kulit, jaringan subkutan, sareng fasia jero sapanjang irisan teras bébaskeun lipatan kulit ka luhur sareng ka handap sakumaha anu diperyogikeun (Gambar 7-1-1(2)).
3. Insisi otot vastus cervicis kana permukaan luhur klavikula, ototna beunghar ku pembuluh darah, perhatikeun éléktrokoagulasi. Periosteum diinsisi sapanjang permukaan tulang pikeun diseksi subperiosteal, kalayan klavikula sternocleidomastoid dina bagian luhur jero, klavikula pectoralis mayor dina bagian handap jero, otot trapezius dina bagian luhur luar, sareng otot deltoid dina bagian handap luar. Nalika ngupas subklavia posterior, pengupasan kedah dilakukeun pageuh kana permukaan tulang, sareng stripper kontrol kedah ajeg supados henteu ngaruksak pembuluh darah, saraf, sareng pleura klavikula posterior (Gambar 7-1-2). Upami diusulkeun pikeun nerapkeun fiksasi sekrup kana pelat, jaringan lemes di sakitar klavikula mimitina dijaga ku stripper periosteal, sareng liang bor kedah diarahkeun ka anterior ka handap, sanés ka posterior ka handap, supados henteu nganyenyeri pleura sareng véna subklavia.
Gambar 7-1-2 Ngalaan Klavikula
Waktos posting: 21 Nopémber 2023
