Dua jalur ti poem "Cut sareng nyetél laci internal, tutup nyetél méling inti" salty ngagambarkeun detail-obal anu jauh kana kareson tibalik. Dina dinten ieu, masih kondan pendapat naha piring pelancel atanapi kuku cipedalulary langkung saé. Henteu paduli anu langkung saé langkung saé di panon Allah, dinten ieu urang badé ngajantenkeun gambaran tips juang pikeun ngilikan faktransi Strynial jauh.
Preoperative "ban ban" set
Nalika rutin persiapan preoperative teu perlu, disarankeun gaduh set screws selam sebaran tegangan anu teu pantes.
4 dasar pikeun reposition suksés
Kusabab anatomi serentik tina pertengan terbalat anu jauh, traction sederhana moal salawasna ngabalukarkeun pangurangan anu suksés. Titik di handap ieu bakal ngabantosan pikeun ningkatkeun suku kasuksésan reposition:
1. Candak orthopomognam atanapi intraoperatif atanapi intraoperative tina dahan anu séhat pikeun ngabandingkeun sareng nangtoskeun réduksi narekahan di sisi anu kapangaruhan.
2.
3. Ngajantenkeun.
4. Skranz schanz dina tibia anu jauh sareng proximal pikeun bantosan dina réduksi narekahan.
7 Rincian Ditampi sareng Impobilisasi
1. Teundeun Pin BerRian leres janten Tibia anu rada jauh ku nganggo alat anu berhasil anu luyu atanapi ku ujung pra-penlook pin petu sateuacan panempatan.
2. Anggo forurpacing kulit anu dicelok pikeun nempatkeun kuku intricing
3. Anggo piring anu kaku kalayan fiksasi monokortical (piring tabular atanapi citresi) dina réduksi kabuka pikeun manjangkeun dugi ka kuku intiplighlary diselapkeun
4. Ngagemprot saluran paku intriclarlary nganggo blokuk blok pikeun ngabenerkeun angulasi sareng saluran pikeun ningkatkeun kasuksésan panempatan cipta (Gambar 2)
5. Gumantung kana jinis narekahan, pikeun ngagunakeun plansisi fikasi sareng fixation cloping samentawis samentawis Pirschurner sareng Kirschurner.
6. Nyegah narekahan anyar nalika nganggo blokir screws dina pasien osteopororic
7. Ngaji fibula mimiti teras tibia dina hal narékahan fibula anu digabungkeun pikeun mempermudah reposition Tibial
Gambar 1 Typeer Camp Evercess repositioning panempoan serik (Angka A sareng B) nunjukkeun narékahan Tibia anu rada saé kalayan ngilampah
Gbr. 2 Anggo ngablokir tukang plugi C), sareng pelat medular saatos nempatkeun pituduh pin-teras leres-leres ngabenerkeun deformity koronian (Gbr. D), nalika ngajaga kasét sagittal (e)
6 poin pikeun fikmasi intiga
- Upami tulang jarang tina forttusity cekap buta, kuku intiigahing tiasa dibabarkeun ku ngalebetkeun 4 skruran anu saatos ngatasial sababaraha pujian), supados ningkatkeun kaku struktural., Supados ningkatkeun kaku strédia), ku kituna ningkatkeun kaku struktural.
- Anggo paku ruangan anu ngamungkinkeun dina screws anu diselapkeun pikeun ngalangkungan sareng nyusun struktur konci anu sareng stabilitas sudut.
- Anggo scracks kandel, sababaraha séhchek, sareng seueur ngarangjeul panempatan plumpul pikeun nyebarkeun scroduks antara tungtung fximal pikeun nguatkeun efek fornimal pikeun nguatkeun efek fornimal.
- Upami paku pérpérpérasi dipasang teuing jauh pisan janten pendiri pre-Bent anu nyegah ékspansi seprals anu jauh, maka perlu petugas anu henteu pre-bents tiasa dianggo.
- Sumputkeun kantong sareng piring dugi narekahan dikirangan, kacuali dipélokan nyegah kuku akturulars pikeun nyebarkeun tulang lemes.
- Upami puter ruangan sareng screws henteu masihan réduksi réduksi sareng fikep, piring peraciraan atanapi tumbak tiasa katambah pikeun ningkatkeun stabilus paku.
Ngingetkeun
Langkung ti 1/3 karembangan Tibia jauh ngalibetkeun gabungan. Khususna, frakturur tina ngumbarkeun sabuk anu tos aya, narekahan general, atanapi narorurat fibulari spibules spikal kedah ditaliti pikeun narekat intra-articular. Upami kitu, narekahan intra-aricular kedah diurus sacara misah sateuacan panempatan paku ruanganfigarasi.
Waktu Post: Oktober22333
