Masalah milih ketebalan kuku intramedullary pikeun tulang tubular panjang tina anggota awak handap.

Paku intramedullary mangrupikeun standar emas pikeun perawatan bedah patah tulang diafisis tina tulang tubular panjang di anggota awak handap. Éta nawiskeun kaunggulan sapertos trauma bedah minimal sareng kakuatan biomékanis anu luhur, jantenkeun éta paling umum dianggo dina patah tulang tibial, femoral, sareng humerus. Sacara klinis, pilihan diaméter kuku intramedullary sering langkung milih kuku anu paling kandel anu tiasa dipasang kalayan reaming sedeng, pikeun mastikeun stabilitas anu langkung ageung. Nanging, naha ketebalan kuku intramedullary langsung mangaruhan prognosis patah tulang masih teu acan pasti.

Dina tulisan sateuacanna, urang parantos ngabahas panilitian anu nalungtik dampak diaméter kuku intramedullary kana penyembuhan tulang dina pasien anu umurna langkung ti 50 taun anu ngagaduhan patah tulang intertrochanteric. Hasilna nunjukkeun teu aya bédana statistik dina laju penyembuhan patah tulang sareng laju operasi ulang antara kelompok 10mm sareng kelompok anu kukuna langkung kandel tibatan 10mm.

Hiji makalah anu diterbitkeun dina taun 2022 ku para sarjana ti Propinsi Taiwan ogé ngahontal kacindekan anu sami:

Hiji panilitian anu ngalibetkeun 257 pasien, anu dipasang paku intramedullary kalayan diaméter 10mm, 11mm, 12mm, sareng 13mm, ngabagi pasien kana opat kelompok dumasar kana diaméter paku. Kapanggih yén teu aya bédana statistik dina laju penyembuhan patah tulang di antara opat kelompok.

Janten, naha ieu ogé kajadian pikeun patah tulang batang tibial anu saderhana?

Dina hiji studi kasus-kontrol prospektif anu ngalibetkeun 60 pasien, para panalungtik ngabagi 60 pasien sacara adil kana dua kelompok anu masing-masing anggotana 30 urang. Grup A dipasangkeun ku paku intrameduler ipis (9mm pikeun awéwé sareng 10mm pikeun lalaki), sedengkeun Grup B dipasangkeun ku paku intrameduler kandel (11mm pikeun awéwé sareng 12mm pikeun lalaki):

Hasilna nunjukkeun yén teu aya béda anu signifikan dina hasil klinis atanapi pencitraan antara kuku intrameduler anu ipis sareng kandel. Salian ti éta, kuku intrameduler anu ipis aya hubunganana sareng waktos bedah sareng fluoroskopi anu langkung pondok. Henteu paduli naha paku diaméterna kandel atanapi ipis anu dianggo, reaming sedeng dilakukeun sateuacan dipasang kuku. Panulis nyarankeun yén pikeun patah tulang batang tibial anu saderhana, kuku intrameduler diaméter ipis tiasa dianggo pikeun fiksasi.