Patah tulang sendi piriuk anu disababkeun ku gaya rotasi atanapi vertikal, sapertos patah tulang Pilon, sering ngalibatkeun malleolus posterior. Paparan "malleolus posterior" ayeuna kahontal ngalangkungan tilu pendekatan bedah utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, sareng pendekatan medial posterior anu dimodifikasi. Gumantung kana jinis patah tulang sareng morfologi fragmen tulang, pendekatan anu cocog tiasa dipilih. Sarjana asing parantos ngalaksanakeun studi komparatif ngeunaan rentang paparan malleolus posterior sareng tegangan dina bundel vaskular sareng saraf sendi piriuk anu aya hubunganana sareng tilu pendekatan ieu.
Patah tulang sendi piriuk anu disababkeun ku gaya rotasi atanapi vertikal, sapertos patah tulang Pilon, sering ngalibatkeun malleolus posterior. Paparan "malleolus posterior" ayeuna kahontal ngalangkungan tilu pendekatan bedah utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, sareng pendekatan medial posterior anu dimodifikasi. Gumantung kana jinis patah tulang sareng morfologi fragmen tulang, pendekatan anu cocog tiasa dipilih. Sarjana asing parantos ngalaksanakeun studi komparatif ngeunaan rentang paparan malleolus posterior sareng tegangan.
kana bundel vaskular sareng saraf tina sendi piriuk anu aya hubunganana sareng tilu pendekatan ieu.
1. Pendekatan Medial Posterior
Pamarekan medial posterior ngalibatkeun asupna antara fleksor panjang ramo suku sareng pembuluh tibial posterior. Pamarekan ieu tiasa ngalaan 64% tina malleolus posterior. Tegangan dina bundel vaskular sareng saraf di sisi pamarekan ieu diukur dina 21.5N (19.7-24.1).
▲ Pendekatan Medial Posterior (Panah Konéng). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor panjang ramo suku; 3. Pembuluh tibialis posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Tendon fleksor hallucis longus. AB=5.5CM, rentang paparan malleolus posterior (AB/AC) nyaéta 64%.
2. Pendekatan Lateral Posterior
Pamarekan lateral posterior ngalibatkeun asupna antara tendon peroneus longus sareng brevis sareng tendon fleksor hallucis longus. Pamarekan ieu tiasa ngalaan 40% tina malleolus posterior. Tegangan dina bundel vaskular sareng saraf di sisi pamarekan ieu diukur dina 16.8N (15.0-19.0).
▲ Pendekatan Lateral Posterior (Panah Konéng). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor panjang ramo suku; 4. Pembuluh tibialis posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Tendon fleksor hallucis longus; 7. Tendon Peroneus brevis; 8. Tendon Peroneus longus; 9. Véna saphena minor; 10. Saraf fibula umum. AB=5.0CM, rentang paparan malleolus posterior (BC/AB) nyaéta 40%.
3. Modifikasi Pendekatan Medial Posterior
Pamarekan medial posterior anu dimodifikasi ngalibatkeun asupna antara saraf tibial sareng tendon fleksor hallucis longus. Pamarekan ieu tiasa ngalaan 91% tina malleolus posterior. Tegangan dina bundel vaskular sareng saraf di sisi pamarekan ieu diukur dina 7.0N (6.2-7.9).
▲ Modifikasi Pendekatan Medial Posterior (Panah Konéng). 1. Tendon tibialis posterior; 2. Tendon fleksor panjang ramo suku; 3. Pembuluh tibialis posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon fleksor halusis longus; 6. Tendon Achilles. AB=4.7CM, rentang paparan malleolus posterior (BC/AB) nyaéta 91%.
Waktos posting: 27 Désémber 2023
