Pusat Femoral Procorimal biasana ditingali kacilakaan klinis anu hasilna tina trauma énergi. Alatan karakteristik anatomis tina petur proximal, garis narekahan sering atosan nutup permukaan artolular sareng manjangkeun kana gabungan, sahingga kurang cocog pikeun filagut kuku intagigular. Akibatna, bagian penting kasus masih kénsi dina ferasi nganggo sistem piring sareng sistem scr. Tapi, én pintir biomésikis tina platebung kedah baki sacara écés sacara luhur hiji kompéktor faktor sapertos gagal fional, sareng nyocokkeun tarik. Pamakéan pitulung piring Peledi pikeun focationation, sanajan efektif, hadiran sareng kakurangan tingkat trauma, résiko Waktuabel, sareng nambihan perluna pasien.
Dibikeun pertimbangan ieu, pikeun ngahontal kasaimbangan lumayan antara perangkat angkatan biomechanik tinggi sareng trauma asing anu pakait sareng pangan anu medicaly di sisi medektur. Pendekatan ieu parantos nunjukkeun hasil klinik anu nguntungkeun.
Saatos Anesthesia, pasien disimpen dina posisi supine.
Léngkah 1: Rekomakan narékahan. Selapkeun jarum kocer Kocer 2.0mm kana séwang kasép, triaksi pikeun ngareset panjang lenggah, teras nganggo burn dengkul pikeun ngabenerkeun pesawat sagittal.
Léngkah 2: panempatan piring baja gurat. Saatos pangurangan dasarna ku traction, langsung pencak kakurangan anu jarang pisan fikson pondok pikeun ngajaga pangropéa, sareng nyelapkeun dua skrus pikeun ngirangan pangembangan narekahan sareng jauh. Dina titik ieu, éta penting nyatét yén dua scrops anu jauh kedah dibuka sareng caket payuneun pikeun nyegah panempatan screw medial.
Léngkah 3: Penempatan kolom kolom medial. Saatos stabilisasi narekahan sareng piring baja anu nembe, écés ,8mm stock sterced ngalaporkeun ngalangkungan koilem evoroal, kalayan titik jarum anu aya dina blok laporan atanapi ka luhur. Saatos nyugemakeun réduksi fluoroskopi, nganggo bor 5.0mm pikeun ngadamel liang sareng selapkeun skru tulang 7.3mm.
Diaggram ngagambarkeun prosés réduksi narekahan sareng fiksasi. Awéwé umur 74 taun nganggo narekahan intra-femically femical (Ao 33C1). (A, b) radiograf goperatif preoperatif nunjukkeun pamindahan anu penting tina narekahan femoral; (C) Saenggeus Ngarédungkeun narékahan, piring gurat éksternal diselapkeun nganggo screws ngagunakeun duanana anu jauh; (D) Gambar Facoroskopy nunjukkeun posisi anu nyugemakeun tina kawat wajah medis; (E, f) gurat opsional sareng radiografi anteroposters saatos sisipan skru kolom medial.
Dina mangsa pangirangan, penting pikeun mertimbangkeun poin ieu:
(1) Anggo kawat pituduh sareng screw. Sejega skray kolom padas anu rada bertentip, sareng nganggo kawat panah tanpa scring tiasa ngeureunkeun skor luhur sepuh ku ngagoréng.
(2) Upami screws dina jalur gurat sacara efektif ngempelkeun kortér gurat tapi gagal pikeun ngahontal arah kortoran Coran anu diperyogikeun, ngawaskeun gambar térasina.
(3) pikeun pasien anu nganggo oséoporosis, ngalebetkeun hawa kolom lumayan tiasa nyegah skru pikeun motong kana tulang.
(4) screws di tungtung anu jauh tina piring tiasa ngahalangan sisipan kolom centrum medial. Upami halangan screw anu dipanggihan salami sinyukan sinyal splom medicial, mertimbangkeun mundur atanapi ngarobih scriphs anu jauh, masihan prioritas kolom.
Kasus 2. Sabar awéwé, 76 taun, sareng narekahan tambahan-articular anu fysoral. (A, B) sinar x de 6orative nunjukkeun rasa unsure, kategabatan sudusan sudut, sareng sompanen pesawat corenton, sareng cacad karaktus; (C, D) Rayuan Costoperatif dina tampilan gurat sareng anthatechesioror nunjukkeun fixation sareng piring geal éksternal digabungkeun sareng screw korom anu ageung; (E, F) nuturkeun sinar X di 7 bulan positip ngungkabkeun penyembuhan narakahan anu hadé sareng henteu aya tanda-tanda gagal fiksina.
Kasus 3. Sabar awéwé, 70 taun, sareng narékahan Periprostietthenery di kaayaan ieu demoral. (A, B) sinar X de 6er nunjukkeun narekahan Persortrétik di ibadah Fédoral saatos The Arthroplasy Leungit, sareng narorahan samentawis anu stabil; (C, D) fixasi unit tulisanoperative kalayan pelat heres éksternal digabungkeun sareng jalan skegan medial ngaliwatan pendekatan internis; (E, F) nurutan sinar X-up beurang antara 6 bulan positip ngungkabkeun penyembuhan narak anu saé, sareng film internal di tempat internal.
Waktu Post: Jan-10-2024
