Patah tulang tibial mangrupikeun tatu klinis anu umum. Fiksasi internal kuku intramedullary ngagaduhan kaunggulan biomékanis tina fiksasi minimal invasif sareng aksial, jantenkeun éta solusi standar pikeun perawatan bedah. Aya dua metode paku utama pikeun fiksasi kuku intramedullary tibial: paku suprapatellar sareng infrapatellar, ogé pendekatan parapatellar anu dianggo ku sababaraha sarjana.
Pikeun patah tulang proksimal 1/3 tibia, kumargi pendekatan infrapatellar meryogikeun fleksi tuur, gampang nyababkeun patah tulang miring ka hareup nalika operasi. Ku alatan éta, pendekatan suprapatellar biasana disarankeun pikeun pangobatan.
▲Ilustrasi anu nunjukkeun panempatan anggota awak anu kapangaruhan ngalangkungan pendekatan suprapatellar
Nanging, upami aya kontraindikasi kana pendekatan suprapatellar, sapertos ulserasi jaringan lemes lokal, pendekatan infrapatellar kedah dianggo. Kumaha nyingkahan angulasi tungtung fraktur nalika operasi mangrupikeun masalah anu kedah diungkulan. Sababaraha sarjana nganggo pelat baja sayatan alit pikeun ngalereskeun korteks anterior samentawis, atanapi nganggo paku anu ngahalangan pikeun ngabenerkeun angulasi.
▲ Gambar ieu nunjukkeun panggunaan paku panyumbat pikeun ngoréksi sudutna.
Pikeun ngarengsekeun masalah ieu, para sarjana asing nganggo téknik minimal invasif. Artikel ieu nembe diterbitkeun dina majalah "Ann R Coll Surg Engl":
Pilih dua sekrup kulit 3,5mm, caket kana tungtung anu patah, lebetkeun hiji sekrup ka hareup sareng ka tukang kana fragmen tulang di dua tungtung patah tulang, sareng tinggalkeun langkung ti 2cm di luar kulit:
Jepit forsep réduksi pikeun ngajaga réduksi, teras lebetkeun paku intramedullary numutkeun prosedur konvensional. Saatos paku intramedullary dipasang, cabut sekrupna.
Métode téknis ieu cocog pikeun kasus khusus dimana pendekatan suprapatellar atanapi parapatellar teu tiasa dianggo, sareng henteu disarankeun sacara rutin. Penempatan sekrup ieu tiasa mangaruhan penempatan paku utama, atanapi tiasa aya résiko sekrup rusak. Éta tiasa dianggo salaku rujukan dina kaayaan khusus.
Waktos posting: 21 Méi-2024
