PFNA (Antirotasi Kuku Femoral Proksimal), paku intramedullary anti-rotasi femoral proksimal. Ieu cocog pikeun rupa-rupa jinis patah tulang intertrochanteric femoral; patah tulang subtrochanteric; patah tulang dasar beuheung femoral; patah tulang beuheung femoral digabungkeun sareng patah tulang batang femoral; patah tulang intertrochanteric femoral digabungkeun sareng patah tulang batang femoral.
Fitur utama sareng kaunggulan desain kuku
（1）Desain kuku utama parantos dipidangkeun ku langkung ti 200,000 kasus PFNA, sareng éta parantos ngahontal cocog anu pangsaéna sareng anatomi kanal medula；
（2）Sudut abduksi 6 derajat tina kuku utama pikeun gampang dipasang tina puncak trokanter mayor；
（3）Paku bolong, gampang dipasang；
（4）Tungtung distal kuku utama mibanda élastisitas anu tangtu, anu gampang diasupkeun kana kuku utama sareng nyingkahan konsentrasi setrés.
Bilah spiral:
(1) Hiji fiksasi internal sakaligus ngalengkepan anti-rotasi sareng stabilisasi sudut;
(2) Wilahna mibanda lega permukaan anu lega sareng diaméter inti anu laun-laun ningkat. Ku cara nyelapkeun sareng ngomprés tulang kanselus, gaya jangkar wilah heliks tiasa ningkat, anu khususna cocog pikeun pasien anu ngagaduhan patah tulang anu leupas;
(3) Bilah heliksna pageuh pisan dipasangkeun kana tulang, anu ningkatkeun stabilitas sareng tahan rotasi. Tungtung patah tulangna gaduh kamampuan anu kuat pikeun runtuh sareng ngalaman deformitas varus saatos diserep.
Hal-hal ieu kedah diperhatoskeun dina pengobatan patah tulang femur:Fiksasi internal PFNA:
(1) Kaseueuran pasien anu parantos sepuh ngalaman panyakit médis dasar sareng gaduh toleransi anu goréng kana operasi. Sateuacan operasi, kaayaan umum pasien kedah dievaluasi sacara komprehensif. Upami pasien tiasa toleran kana operasi, operasi kedah dilakukeun pas mungkin, sareng anggota awak anu kapangaruhan kedah dilatih langkung awal saatos operasi. Pikeun nyegah atanapi ngirangan kajadian rupa-rupa komplikasi;
(2) Lebar rongga medula kedah diukur sateuacanna sateuacan operasi. Diaméter paku intramedula utama 1-2 mm langkung alit tibatan rongga medula anu saleresna, sareng henteu cocog pikeun panempatan anu kasar pikeun nyingkahan kajadian komplikasi sapertos patah tulang femur distal;
(3) Pasén ngagoler, anggota awak anu kapangaruhan lempeng, sareng rotasi internalna 15°, anu merenah pikeun nyelapkeun jarum pituduh sareng paku utama. Traksi anu cekap sareng réduksi patah tulang anu katutup dina fluoroskopi mangrupikeun konci pikeun operasi anu suksés;
(4) Operasi anu teu leres tina titik asupna jarum pituduh sekrup utama tiasa nyababkeun sekrup utama PFNA tersumbat dina rongga medula atanapi posisi bilah spiralna ékséntrik, anu tiasa nyababkeun panyimpangan pangurangan fraktur atanapi geseran tegangan beuheung femur sareng sirah femur ku bilah spiral saatos operasi, ngirangan pangaruh operasi;
(5) Mesin sinar-X C-arm kedah salawasna merhatikeun jerona sareng ékséntrisitas jarum pituduh bilah sekrup nalika dipasang, sareng jerona sirah bilah sekrup kedah 5-10 mm di handap permukaan tulang rawan sirah femur;
(6) Pikeun fraktur subtrokanterik gabungan atanapi fragmen fraktur miring anu panjang, disarankeun pikeun nganggo PFNA anu diperpanjang, sareng kabutuhan réduksi kabuka gumantung kana réduksi fraktur sareng stabilitas saatos réduksi. Upami diperyogikeun, kabel baja tiasa dianggo pikeun ngabeungkeut blok fraktur, tapi éta bakal mangaruhan penyembuhan fraktur sareng kedah dihindari;
(7) Pikeun patah tulang anu beulah di luhur trokanter mayor, operasina kedah salemes mungkin pikeun nyingkahan pamisahan salajengna tina fragmen patah tulang.
Kaunggulan sareng Kawatesan PFNA
Salaku jinis anyaralat fiksasi intrameduler, PFNA tiasa mindahkeun beban ngalangkungan ékstrusi, supados sisi jero sareng luar femur tiasa nahan setrés anu seragam, sahingga ngahontal tujuan pikeun ningkatkeun stabilitas sareng efektivitas fiksasi internal patah tulang. Éfék tetepna saé sareng saterasna.
Aplikasi PFNA ogé ngagaduhan watesan anu tangtu, sapertos kasusah dina nempatkeun sekrup konci distal, ningkat résiko patah tulang di sakitar sekrup konci, deformitas coxa varus, sareng nyeri di daérah pingping anterior anu disababkeun ku iritasi pita iliotibial. Osteoporosis, jantenfiksasi intramedullarysering ngagaduhan kamungkinan kagagalan fiksasi sareng nonunion fraktur.
Ku kituna, pikeun pasien manula anu ngagaduhan patah tulang intertrochanteric anu teu stabil kalayan osteoporosis parah, nanggung beurat awak ti mimiti pisan henteu diidinan saatos nyandak PFNA.
Waktos posting: 30-Sep-2022
