Stenosis tulang tonggong sareng herniasi cakram mangrupikeun panyabab anu paling umum tina komprési akar saraf lumbar sareng radikulopati. Gejala sapertos nyeri tonggong sareng suku kusabab kelompok gangguan ieu tiasa bénten-bénten, atanapi henteu aya gejala, atanapi parah pisan.
Sababaraha panilitian nunjukkeun yén dekompresi bedah nalika pangobatan non-bedah henteu efektif ngahasilkeun hasil terapi anu positif. Panggunaan téknik minimal invasif tiasa ngirangan komplikasi perioperatif sareng tiasa ngirangan waktos pamulihan pasien dibandingkeun sareng bedah dekompresi lumbar terbuka tradisional.
Dina édisi panganyarna Tech Orthop, Gandhi et al. ti Drexel University College of Medicine masihan pedaran lengkep ngeunaan panggunaan Sistem Retraksi Tubular dina bedah dekompresi lumbar minimal invasif. Artikel ieu gampang dibaca sareng berharga pikeun diajar. Poin utama téknik bedahna dijelaskeun sacara singget sapertos kieu.
Gambar 1. Klem anu nahan sistem retraksi Tubular disimpen dina ranjang bedah di sisi anu sami sareng ahli bedah anu ngarawat, sedengkeun C-arm sareng mikroskop disimpen dina sisi anu paling merenah numutkeun tata ruang ruangan.
Gambar 2. Gambar fluoroskopi: pin posisi tulang tonggong dianggo sateuacan ngadamel sayatan bedah pikeun mastikeun posisi sayatan anu optimal.
Gambar 3. Sayatan parasagital kalayan titik biru anu nandakeun posisi garis tengah.
Gambar 4. Ékspansi sayatan sacara laun-laun pikeun nyieun saluran operasi.
Gambar 5. Posisi Sistem Retraksi Tubular ku fluoroskopi sinar-X.
Gambar 6. Pabersihan jaringan lemes saatos kauterisasi pikeun mastikeun visualisasi anu saé tina landmark tulang.
Gambar 7. Ngaleupaskeun jaringan cakram anu nonjol ku cara ngagunakeun forsep panggigit hipofisis
Gambar. 8. Dekompresi nganggo bor panggiling: daérah éta dimanipulasi sareng cai diinjeksikeun pikeun ngumbah sésa-sésa tulang sareng ngirangan tingkat karusakan termal kusabab panas anu dihasilkeun ku bor panggiling.
Gambar 9. Suntikan anestesi lokal anu lila pangaruhna kana sayatan pikeun ngirangan nyeri sayatan pasca operasi.
Para panulis nyimpulkeun yén aplikasi sistem retraksi Tubular pikeun dekompresi lumbar ngalangkungan téknik minimal invasif ngagaduhan kaunggulan poténsial dibandingkeun bedah dekompresi lumbar terbuka tradisional. Kurva pembelajaran tiasa diatur, sareng kaseueuran ahli bedah tiasa ngalengkepan kasus anu sesah sacara progresif ngalangkungan prosés latihan kadaver, shadowing, sareng latihan langsung.
Sabot téknologi terus maju, ahli bedah dipiharep tiasa ngirangan perdarahan bedah, nyeri, tingkat inféksi, sareng rawat inap di rumah sakit ngalangkungan téknik dekompresi minimal invasif.
Waktos posting: 15 Désémber 2023
