"10% tina patah tulang pigeulang suku dibarengan ku tatu syndesmosis tibiofibular distal. Panilitian nunjukkeun yén 52% tina sekrup tibiofibular distal nyababkeun réduksi syndesmosis anu goréng. Nyelapkeun sekrup tibiofibular distal anu tegak lurus kana permukaan sendi syndesmosis penting pisan pikeun nyingkahan malréduksi iatrogenik. Numutkeun manual AO, disarankeun pikeun nyelapkeun sekrup tibiofibular distal 2 cm atanapi 3,5 cm di luhur permukaan artikular tibial distal, dina sudut 20-30° kana bidang horizontal, ti fibula ka tibia, kalayan pigeulang suku dina posisi nétral."
Pamasangan sekrup tibiofibular distal sacara manual sering nyababkeun panyimpangan dina titik sareng arah asupna, sareng ayeuna, teu aya metode anu pasti pikeun nangtukeun arah pamasangan sekrup ieu. Pikeun ngungkulan masalah ieu, para panaliti asing parantos ngadopsi metode énggal — 'metode bisektor sudut'.
Ngagunakeun data pencitraan tina 16 sendi pigeulang suku normal, 16 modél citak 3D dijieun. Dina jarak 2 cm sareng 3,5 cm di luhur permukaan artikular tibial, dua kawat Kirschner 1,6 mm anu sajajar sareng permukaan sendi disimpen caket kana ujung anterior sareng posterior tibia sareng fibula. Sudut antara dua kawat Kirschner diukur nganggo protraktor, sareng mata bor 2,7 mm dianggo pikeun ngebor liang sapanjang garis bisektor sudut, dituturkeun ku panyelapkeun sekrup 3,5 mm. Saatos panyelapkeun sekrup, sekrup dipotong sapanjang panjangna nganggo gergaji pikeun meunteun hubungan antara arah sekrup sareng sumbu tengah tibia sareng fibula.
Ékspérimén spésimén nunjukkeun yén aya konsistensi anu saé antara sumbu tengah tibia sareng fibula sareng garis bagi sudut, ogé antara sumbu tengah sareng arah sekrup.
Sacara téoritis, metode ieu tiasa sacara efektif nempatkeun sekrup sapanjang sumbu tengah tibia sareng fibula. Nanging, salami operasi, nempatkeun kawat Kirschner caket kana ujung anterior sareng posterior tibia sareng fibula nyababkeun résiko ngaruksak pembuluh darah sareng saraf. Salaku tambahan, metode ieu henteu ngabéréskeun masalah malreduksi iatrogenik, sabab alignment tibiofibular distal henteu tiasa dipeunteun sacara nyukupan sacara intraoperatif sateuacan nempatkeun sekrup.
Waktos posting: 30-Jul-2024
