1.indikasi
1) .severe naroresanan komitusi ngagaduhan pamindahan adat, sareng permukaan artikular radius jauh dirusak.
2) .the pangurangan manual gagal atanapi fiksasi éksternal gagal ngajaga pangurangan.
3).
4) .facturne niunion atanapi nonunion. tulang hadir di bumi sareng di luar negeri
2.Contraintraindications
Pasien manula anu henteu cocog kanggo operasi.
3. Téknik bedah éksternal éksternal
1. Facebook éksternal cross-artikular pikeun ngalereskeun narekahan radius jauh
Posisi sareng persiapan preopative:
· Plexus Plexusia
· Posisi Supine nganggo dahan anu kapangaruhan di luar tangan anu ningali di handapeun ranjang
· Larapkeun turniquet ka 1/3 panangan luhur
· Pamula pandang
Téhnik bedah
Métacarpal segel scracarpal:
Screw munggaran aya di dasar tulang metacarpal kadua. Incision kulit dilakukeun antara tendon extensor ramo indéks sareng otot interossous tina tulang mimiti. Jaringan lemes dipisahkeun ku forceps bedah. Lengan na ngajaga jaringan lemes, sareng screw schanz schanz 3MM diselapkeun. Squér
Arah Screw mangrupikeun 45 ° ka pesawat tapak tapak tapak, atanapi tiasa paralel ka pesawat tapak tapak tapak tapak tapak tapak tangan.
Anggo pituduh pikeun milih posisi skru kadua. Skray 3mm kadua didorong kana metacarpal kadua.
Diamara Pin Pangan Metacarpal kedah langkung ti 3mm. PIN fixation ayana di proximal 1/3. Pikeun penderita gaduh osteoporosis, screw paling kuat tiasa nembus tilu lapisan koran (tulang métaipal sareng satengah pasang dina tulang métrikasi katilu. Ku cara kieu, seku héjo ngalereskeun sareng torsifer gedé naék kana stabilitas PIN perbaikan.
Panempatan skru radial:
Jieun incision kulit dina ujung tetém, radius, antara otot Yaviloradalisis sareng otot radiois peprossor, 3CM saluhureun tingkat pelindung pikeun ngorot tulang. Éksakan dicandak pikeun ngajaga cabang anu deat tina saraf radial tangtosna di daérah ieu.
Dina pesawat anu sami salaku screws métacarpal, dua screw 3MM 3mm disimpen dina lorong panyalindungan baju
· .Facture réduksi sareng fiksasi:
Réduksi Réduksi.
Qualydér.
· .Fligran pasien nitstress styyoor radioor, fiksin kawat Kirschner Kirschner tiasa dianggo.
· .While ngajaga pangurangan, nyambungkeun fiator éksternal sareng nempatkeun pusat rotasi éksternal dina sumbu anu sami sareng pusat rotasi gabungan gabungan.
"Wanawan floroscopy fossoscopy, mariksa naha panjang radio, palebah sudut kentur sareng sudut Ultar nyungkeun deui, sareng nyalurkeun sudut fiortring dugi ka réduksi fixty jauh.
·. Perhatoskeun ka pajak nasional pikeun finderator éksternal, ngabalukarkeun narekahan iatriografis dina scracarspal.
Fractres radius jauh digabungkeun sareng gabungan radiooular jauh (Druj) pisah:
· .Most drujs tiasa ngirangan sacara spontan saatos réduksi radius jauh.
·. Perbu Buy masih dipisahkeun saatos radius jauh dikirangan, nganggo panyebaran kompur bieu m bucék sareng pake ruangan betak gurat tina harter éksternal.
· .Or nganggo K-kawat pikeun nembus drujrate di posisi nétral atanapi rada asin.
Narekahan radius jauh digaér ku narekahan styloid styyoid: parios stabilitas Drujius, nétral sareng supirmative. Upami instability, dibantuan fisedasi sareng kawas Kirschread, perbaikan ligamamén TFCC, atanapi prinsip jinis prinsip tiasa dianggo pikeun bérésna Ulnar.
Hindarkeun tarik anu kaleuleuwihan:
· Pariksa naha ramo pasien tiasa ngalakukeun flexion lengkep sareng gerak ekspresfir tanpa tegangan anu jelas; ngabandingkeun rohangan gabungan radika sareng rohangan gabungan midcarpal.
· Pariksa naha kulit di saluran kuku ketat teuing. Upami ketat teuing, ngadamel incision anu pas pikeun nyegah inféksi.
· Dorong pasien pikeun mindahkeun ramo saatos, utamina flexion sareng extension sendi metacarpophalophalopophalatophalophopophalas
2. Berat forektor Radius jauh sareng fildator éksternal anu henteu nyebrang gabungan:
Posisi sareng persiapan preopative: sami sareng sateuacanna.
Téknik bedah:
Wewengkon anu aman pikeun kawat Kat panempatan di sisi dorsal radiustrs jauh nyaéta: dina dua sisi Baniks Lise Renderor's Catonor.
Dina tujuan anu sami, dua screws Schanz disimpen dina aci radial sareng dihubungkeun sareng rod nyambungkeun
Tina zat kaamanan, dua screws Schanz diteled kana sempalan radius sacara jauh, hiji tina sisi luhur sareng hiji ti sisi 60 ° dugi ka 90 ° ka silih. Skrengna kudu nahan cortex infalateral, sareng éta kedah dicatet yén tab gelas screwed dina sisi radial teu tiasa nembé ngalangkungan kiyen radiooxar jauh.
Gantelkeun scanz schanz di radius jauh sareng tautan melengkung.
Anggo ROD anu ditambahkeun pikeun nyambungkeun dua bagian anu rusak, sareng ati-ati henteu ngonci chuck samentawis. Kalayan bantuan tautan panengah, sempalan anu kirang diréduksi.
Saatos ngareset, ngonci chuck kana rod nyambungkeun pikeun ngarengsekeun finalfiksasi.
Bédana antara fiksi non-span-span sareng fokus éksternal
Kusabab sababaraha scrays Schanz tiasa disimpen pikeun ngalengkepan pangurangan sareng fiksasi tina wisata tulang, indikasi bedah kanggo plusator éksternal langkung lega dibaling éksprési éksprés. Salian nareka-vaktu tambahan, aranjeunna ogé tiasa dianggo pikeun detik jeung narkoba katilu. Narekahan intra-articular.
Foklamator éksternal cross anu ngabenerkeun mandiri sareng henteu ngijinkeun latihan pambelasan awal, sedengkeun fokus non-cross-cross-cross-cross-cross-cross-cross-cross
Waktu Pasang: Sep-12-2033
