bentuk meniskus
Meniskus jero sareng luar.
Jarak antara dua tungtung meniskus medial téh lega, némbongkeun bentuk "C", sarta ujungna nyambung kasendi kapsul jeung lapisan jero tina ligamén kolateral medial.
Meniskus lateral bentukna "O". Tendon popliteus misahkeun meniskus tina kapsul sendi di tengah sareng posterior 1/3, ngabentuk celah. Meniskus lateral dipisahkeun tina ligamén kolateral lateral.
Indikasi bedah klasik pikeunjahitan meniskusnyaéta cimata longitudinal di zona beureum. Kalayan ningkatna alat sareng téknologi, kaseueuran tatu meniskus tiasa dijahit, tapi umur pasien, perjalanan panyakit, sareng garis gaya ekstremitas handap ogé kedah dipertimbangkeun. , tatu gabungan sareng seueur kaayaan sanésna, tujuan pamungkas tina jahitan nyaéta pikeun miharep yén tatu meniskus bakal cageur, sanés jahitan demi jahitan!
Métode ngaput meniskus utamina dibagi kana tilu kategori: luar-ka jero, jero-ka luar sareng sadayana-jero. Gumantung kana metode ngaputna, bakal aya alat ngaput anu cocog. Anu paling saderhana nyaéta jarum tusukan lumbar atanapi jarum biasa, sareng aya ogé alat ngaput meniskus khusus sareng alat ngaput meniskus.
Métode ti luar ka jero bisa ditusuk ku jarum tusuk lumbar 18-gauge atawa jarum suntik biasa 12-gauge miring. Éta basajan jeung merenah. Unggal rumah sakit boga éta. Tangtosna, aya jarum tusuk khusus. - Ⅱ jeung 0/2 tina kaayaan cinta. Métode ti luar ka jero butuh waktu jeung teu bisa ngadalikeun kaluarna jarum meniskus dina sendi. Éta cocog pikeun tanduk anterior jeung awak meniskus, tapi teu cocog pikeun tanduk posterior.
Kumaha waé cara anjeun masangkeun talina, hasil ahir tina pendekatan ti luar ka jero nyaéta ngarobih jalur jahitan anu lebet ti luar teras ngaliwatan cimata meniskus ka luar awak teras dihijikeun di tempatna pikeun ngalengkepan jahitan perbaikan.
Métode ti jero ka luar leuwih hadé sarta sabalikna ti métode ti luar ka jero. Jarum jeung timahna diasupkeun ti jero sendi ka luar sendi, sarta dipasangkeun ogé ku simpul di luar sendi. Métode ieu bisa ngadalikeun tempat panyelapkeun jarum meniskus dina sendi, sarta jahitanana leuwih rapih sarta bisa diandelkeun. Nanging, métode ti jero ka luar merlukeun alat bedah husus, sarta sayatan tambahan diperlukeun pikeun ngajaga pembuluh darah jeung saraf ku baffle busur nalika ngajait tanduk posterior.
Métode sadayana-jero kalebet téknologi stapler, téknologi kait jahitan, téknologi forsep jahitan, téknologi jangkar sareng téknologi torowongan transosseous. Éta ogé cocog pikeun tatu tanduk anterior, janten beuki dihormat ku dokter, tapi jahitan intra-artikular total meryogikeun alat bedah khusus.
1. Téhnik stapler nyaéta metode full-articular anu paling umum dianggo. Seueur perusahaan sapertos Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, jsb. ngahasilkeun stapler sorangan, masing-masing gaduh kaunggulan sareng kakurangan sorangan. Dokter umumna nganggo éta numutkeun hobi sareng Kaakraban pikeun milih, di hareup, stapler meniskus anu langkung énggal sareng langkung manusiawi bakal muncul dina jumlah anu ageung.
2. Téhnologi forsep jahitan diturunkeun tina téknologi artroskopi taktak. Seueur dokter anu ngarasa yén forsep jahitan tina rotator cuff merenah sareng gancang dianggo, sareng éta ditransfer kana jahitan tatu meniskus. Ayeuna aya anu langkung disempurnakeun sareng khususjahitan meniskusdi pasar. Tang dijual. Kusabab téknologi forsep jahitan ngagampangkeun operasi sareng ngirangan waktos operasi, éta cocog pisan pikeun tatu akar posterior meniskus, anu hésé dijahit.
3. Téhnologi jangkar anu saleresna kedah ngarujuk kana generasi kahijiperbaikan saturasi meniskus, nyaéta bahan pokok anu dirancang khusus pikeun jahitan meniskus. Produk ieu teu sayogi deui.
Ayeuna, téknologi jangkar umumna nujul kana panggunaan jangkar asli. Engelsohn et al. mimiti ngalaporkeun dina taun 2007 yén metode perbaikan jangkar jahitan dianggo pikeun ngubaran tatu akar posterior meniskus medial. Jangkar dipasangkeun kana daérah anu dicitak sareng dijahit. Perbaikan jangkar jahitan kedah janten metode anu saé, tapi naha éta tatu akar posterior akar semilunar medial atanapi lateral, jangkar jahitan kedah ngagaduhan seueur masalah sapertos kurangna pendekatan anu cocog, kasusah dina panempatan, sareng henteu mampuh pikeun ngaitkeun jangkar sacara tegak lurus kana permukaan tulang. , kecuali aya parobihan révolusionér dina fabrikasi jangkar atanapi pilihan aksés bedah anu langkung saé, hésé janten metode anu saderhana, merenah, dipercaya sareng umum dianggo.
4. Téhnik saluran transosseous mangrupikeun salah sahiji metode jahitan intra-artikular total. Dina taun 2006, Raustol mimiti nganggo metode ieu pikeun ngajait tatu akar posterior meniskus medial, teras engkéna khusus dianggo pikeun tatu akar posterior meniskus lateral sareng robekan awak meniskus radial di daérah tendon meniskus-popliteus, jsb. Métode jahitan trans-osseous nyaéta mimitina ngerok tulang rawan dina titik sisipan saatos mastikeun tatu dina artroskopi, teras nganggo paningal tibial ACL atanapi paningal khusus pikeun ngarahkeun sareng ngebor torowongan. Kanal tulang tunggal atanapi tulang ganda tiasa dianggo, sareng kanal tulang tunggal tiasa dianggo. Métode Torowongan tulang langkung ageung sareng operasina saderhana, tapi bagian hareup kedah dipasang nganggo kancing. Métode torowongan tulang ganda kedah ngebor hiji torowongan tulang deui, anu henteu gampang pikeun pamula. Bagian hareup tiasa langsung dihijikeun dina permukaan tulang, sareng biayana murah.
Waktos posting: 23-Sep-2022
