Narekahan HOFA mangrupikeun frekor tina pesawat koronal tina fitnah femoral. Ieu pangheulana dijelaskeun ku Busch Friedich di 1869 sareng dilaporkeun deui ku Albert Hofard taun 1904, sareng dingaranana. Nalika tegak biasana lumangsung dina pesawat horontal, pertumbuhan Hofda kajantenan dina pesawat cabelal sareng jarang pisan, ngarah sering sono di diagnosis klisik.
Iraha narekahan héksca kajantenan?
Perdana HOFA disababkeun ku kakuatan anu nyukur ka fitnah femoral di dengkul. Tatu énergi anu sering nyababkeun intercondylar sareng overhacondylar tina femur anu jauh. Mékanisme anu paling umum kalebet kendaraan motor sareng kacilakaan kendaraan motor sareng tumiba tina jangkungna. Lewis et al. nunjukkeun yén paling pasien kalayan tatu anu aya hubunganana disababkeun ku dampak dampak langsung kana conduction anu langkung lancar bari nunggang motor ku dengkul ka 90 °
Naon manifestasi klinis tina narekahan héks?
Gejala utama nyaéta narekahan HOFA tunggal nyaéta konsép dengkul, bengkak, sareng guak gen hampang atanapi valgus sareng instusabilitas. Fact Takét intercondylar sareng frac racacondyylar, narekahan Hoofda anu paling dipikaresep salami studi pembaharuan. Kusabab kalolobaan numbar Hofda hasil tina tatu-énergi-énergi sareng kacilakaan gabungan, pelvis, watel, ligia, ligame dree, sareng kapal toleale kedah dikaluarkeun.
Nalika narekahan Hoffa disangka, kumaha kedah nyandak X-Ray pikeun nyegah anu leungit diagnosis?
Sasala radiocheror alterintérors sareng gurat rutin dijalankeun sacara rutin, sareng pandangan serong dipigawé nalika diperyogikeun. Nalika narekak henteu pantes diropéa, éta sering hésé khusus pikeun ngadeteksi radiograf. Dina pandangan anu gurat, kaluaran sakedik garis sinartrat nyaéta kadang-teras dianggo, sareng atanapi tanpa condtory Valtart gumantung kana conducnity gumantung kana conducnons. Gumantung kana kontur femur, disklinuity atanapi léngkah dina garis naror tiasa katingal dina panempoan gembleng. Sanajan kitu, dina tempoan langsung anu leres, mamawa firtrét sigana henteu épep-sanés, dimana upami matak disingkat, aranjeunna tiasa tumpahan, aranjeunna tiasa tumpang tindih. Ku alatan éta, panempoan anu larang tina gabungan dengkul normal tiasa masihan urang kesan palsu, anu tiasa dipidangkeun ku pandangan serong. Ku sabab, ujian ct diperyogikeun (Gambar 1). Imaging résonanning magnét (mRI) tiasa ngabantosan ngatasi jaringan anu lemes di sabudeureun dengkul (sapertos ligamén atanapi menikisci) pikeun ngaruksak.
Gambar 1 Ct nunjukkeun yén sabar ngagaduhan luhenneuve ⅱc jinis héks hoof
Naon jinis narekahan héks?
Pertorék Hofa dibagi kana jinis B3 sareng ngetik 33.B3.2 Dina Klasifikasi AO / A.Aguh ka palemisifikasi Muller. Engké, luhenneueur et al. Sebal narekahan jadi tilu jinis dumasar kana jarak garis narekahan femoral tina korter posterior tina femur tina femur.
Tokoh klasifikasi karajinan héksbign
Jenis I:Garis narekahan perenahna sareng paralel ka korteriors posterior tina aci femoral.
Ketik II:Jarak tina jalur narekahan ka garis korter posterior tina femn langkung dibagi jadi subttypat IIA, IRIB sareng IIC garis kerver. Ketik IIA paling caket sareng Cortex posterior of aci femoral, bari iic anu pangpentingna ti Cortex posterior tina aci femoral.
Ketik III:Panyebatan serong.
Kumaha ngarumuskeun rencana bedah saatos diagnosis?
1. Pilihan fiksation umumna yakin yén pangurangan kabuka sareng fungsi internal nyaéta standar emas. Pikeun naracehesia Hoda, pilihan pangsitasi fixasi anu cocog terbatas. Sawaréh scrindres komprési anu dibungkus idéal pikeun fiksasi. Pilihan warga hartosna 3.5mm, 4mm, 4,5mm sareng 6. 60mm sawaréh dibaca scribtoritas Trerfress sareng Herbert. Upami perlu, piring anti bentang anu cocog ogé tiasa dianggo didieu. Sarit dipendakan ngaliwatan studi biominik Cadavass anu posterierior anu posterier Nanging, peran patanaan ngeunaan mendakan dina operasi klinis nyaéta henteu jelas.
2 Upami téknologi bedah nalika narekahan Hofda kapanggih ku Intercondylar sareng naremypondylar sareng narekahan suplacondyly, éta kedah dirumuskeun kalayan fixasi internal ditetepkeun dina kaayaan di luhur. Upami kondona kondiah nyaéta kabupas koron sacara korut, paparan karét sami sareng anu nareka Hoffa. Nanging, éta ogé tiasa nganggo screw samudung dinamis, sareng piring anatomis, kumawan dukungan pelat atanapi piring lisis kedah dianggo pikeun baku. Puiting anu médah sesah ngalereskeun ngalangkungan incision gurat. Dina hal ieu, incisi analomial tambahan diperyogikeun pikeun ngirangan sareng ngalereskeun narekahan Hoffur. Dina basa naon waé, sadaya wancangan gangguan kasalametan.
- Metode bedah pasien aya di posisi supine dina ranjang floroskopis sareng turniquet. Bolster dianggo pikeun ngajaga sudut flexion dengkul sakitar 90 °. Pikeun naraktor hayung anu séksual, sereng ngaluka nganggo incision median nganggo pendekatan parapellar medial medial. Pikeun narekahan Hofal gurat, iniscisi gurat dianggo. Sababaraha dokter nunjukkeun yén pendekatan parapatellar gurat ogé pilihan anu lumayan. Sakali di narektor anu kakeunaan, éksplorasi rutin tiasa dilakukeun, teras ditungtungan narekahan dibersih ku kurette. Dina visi langsung, réduksi dilakukeun nganggo kartun paningkatan titik. Upami diperyogikeun, téknik kantaka "" literebschree munggaran dianggo pikeun pengurangan, teras literatur Kirchner kedah nyegah impractation scrida tiasa ngahalangan impracty. Anggo sahenteuna dua screws pikeun ngahontal komprési stabil sareng komprési interfragesty. Dium Percenikular ka narekahan sareng ngajauhan tina gabungan patellofemoral. Hindarkeun ngebor kana rohangan gabungan anu posterior, langkung saé sareng floroscopy c-angket. Screws disimpen sareng atanapi tanpa cuci upami diperyogikeun. Screws kedah diilikan sareng panjang cukup pikeun ngalereskeun ruangan subarticular. Ingroopertional, dengkul di pariksa kanggo tatu pela atanapi stabilitas, sareng jangka dua gerak, sareng irigasi anu langkung saé ngalerepkeun panutupahan luka.
Gambar 3 pangurangan samentawis sareng Bicara BiceLYLYLARLARLARY sareng kabel Kirschnner nalika diopery, nganggo kabel Kirskner pikeun nyababkeun rempah tulang
Waktu pos: Mar-12-2025
