Semén tulang Orthopedic mangrupakeun bahan médis loba dipaké dina bedah orthopedic. Ieu utamana dipaké pikeun ngalereskeun prostheses gabungan jieunan, eusian cavities cacad tulang, sarta nyadiakeun rojongan tur fiksasi dina perlakuan narekahan. Ieu ngeusi celah antara sendi jieunan jeung jaringan tulang, ngurangan maké jeung disperses stress, sarta ngaronjatkeun efek bedah ngagantian gabungan.
Kagunaan utama paku semén tulang nyaéta:
1. Perbaikan fractures: semén tulang bisa dipaké pikeun ngeusian sarta ngalereskeun situs narekahan.
2. Bedah Orthopedic: Dina bedah orthopedic, semén tulang dipaké pikeun ngalereskeun sarta ngarekonstruksikeun surfaces gabungan.
3. Perbaikan cacad tulang: semén tulang bisa ngeusian defects tulang jeung ngamajukeun regenerasi jaringan tulang.
Ideally, semén tulang kudu boga ciri handap: (1) injectability nyukupan, sipat programmable, kohési, sarta radiopacity pikeun sipat penanganan optimal; (2) kakuatan mékanis nyukupan pikeun tulangan saharita; (3) porosity nyukupan pikeun ngidinan sirkulasi cairan, migrasi sél, sarta ingrowth tulang anyar; (4) osteoconductivity alus tur osteoinductivity pikeun ngamajukeun formasi tulang anyar; (5) biodegradability sedeng pikeun cocog resorption tina bahan semén tulang jeung formasi tulang anyar; jeung (6) kamampuh pangiriman ubar efisien.
Dina 1970s, semén tulang geus dipaké pikeungabunganfiksasi prosthesis, sarta ogé bisa dipaké salaku keusikan jaringan sarta bahan perbaikan dina orthopedics na kedokteran gigi. Ayeuna, semén tulang anu paling seueur dianggo sareng ditaliti kalebet semén tulang polymethyl methacrylate (PMMA), semén tulang kalsium fosfat sareng semén tulang kalsium sulfat. Ayeuna, variétas semén tulang anu biasa dianggo kalebet semén tulang polymethyl methacrylate (PMMA), semén tulang kalsium fosfat sareng semén tulang kalsium sulfat, diantarana semén tulang PMMA sareng semén tulang kalsium fosfat anu paling sering dianggo. Sanajan kitu, kalsium sulfat semén tulang boga aktivitas biologis goréng jeung teu bisa ngabentuk beungkeut kimia antara grafts kalsium sulfat jeung jaringan tulang, sarta bakal degradasi gancang. Kalsium sulfat tulang semén bisa sagemblengna kaserep dina genep minggu sanggeus implantation dina awak. Degradasi gancang ieu henteu cocog sareng prosés formasi tulang. Ku alatan éta, dibandingkeun jeung kalsium fosfat semén tulang, ngembangkeun sarta aplikasi klinis semén tulang kalsium sulfat relatif kawates. Semén tulang PMMA nyaéta polimér akrilik anu dibentuk ku nyampur dua komponén: monomér métil métil metakrilat cair sareng kopolimer métil méthakrilat-styrene dinamis. Cai mibanda résidu monomér low, résistansi kacapean lemah sareng stress cracking, sarta bisa dipicuna formasi tulang anyar jeung ngurangan incidence réaksi ngarugikeun disababkeun ku fractures kalawan kakuatan tensile pisan tinggi na plasticity. Komponén utama bubukna nyaéta polimétil méthacrylate atanapi kopolimer métil methacrylate-styrene, sareng komponén utama cair nyaéta métil méthacrylate monomér.
PMMA tulang semén boga kakuatan tensile tinggi na plasticity, sarta solidifies gancang, jadi penderita bisa kaluar tina ranjang jeung ngalakukeun kagiatan rehabilitasi mimiti sanggeus bedah. Cai mibanda plasticity bentukna alus teuing, sarta operator bisa ngalakukeun plasticity sagala saméméh semén tulang solidifies. Bahanna ngagaduhan kinerja kaamanan anu saé, sareng henteu didegradasi atanapi diserep ku awak manusa saatos ngabentuk dina awak. Struktur kimiana stabil, sareng sipat mékanis diakui.
Sanajan kitu, eta masih mibanda sababaraha kalemahan, kayaning aya kalana ngabalukarkeun tekanan tinggi dina rohangan sungsum tulang salila ngeusian, ngabalukarkeun titik-titik lemak asup kana pembuluh getih sarta ngabalukarkeun embolism. Teu kawas tulang manusa, sendi jieunan bisa kénéh jadi leupas kana waktu. Monomér PMMA ngaleupaskeun panas salila polimérisasi, nu bisa ngabalukarkeun karuksakan kana jaringan atawa sél sabudeureun. Bahan anu ngawangun semén tulang gaduh sitotoksisitas anu tangtu, jsb.
Bahan-bahan dina semén tulang tiasa nyababkeun réaksi alérgi, sapertos ruam, urticaria, dyspnea sareng gejala sanésna, sareng dina kasus parna, shock anaphylactic tiasa lumangsung. Uji alergi kedah dilakukeun sateuacan dianggo pikeun nyegah réaksi alérgi. Réaksi ngarugikeun kana semén tulang kaasup réaksi alérgi semén tulang, bocor semén tulang, loosening semén tulang sareng dislokasi. Bocor semén tulang tiasa nyababkeun radang jaringan sareng réaksi toksik, bahkan tiasa ngarusak saraf sareng pembuluh darah, anu nyababkeun komplikasi. Fiksasi semén tulang cukup dipercaya jeung bisa lepas pikeun leuwih ti sapuluh taun, atawa malah leuwih ti dua puluh taun.
Bedah semén tulang mangrupikeun bedah invasif minimal, sareng nami ilmiahna nyaéta vertebroplasty. Semén tulang mangrupikeun bahan polimér kalayan fluiditas anu saé sateuacan solidifikasi. Bisa kalayan gampang ngasupkeun vertebrae ngaliwatan jarum puncture, lajeng diffuse sapanjang retakan narekahan internal leupas tina vertebrae; semén tulang solidifies dina ngeunaan 10 menit, nempel retakan dina tulang, sarta semén tulang teuas bisa maénkeun peran ngarojong jero tulang, sahingga vertebrae kuat. Sakabéh prosés perlakuan ngan butuh 20-30 menit.
Pikeun ngahindarkeun difusi saatos suntikan semén tulang, jinis alat bedah énggal parantos diproduksi, nyaéta alat vertebroplasty. Éta ngadamel incision leutik dina tonggong pasien sareng nganggo jarum tusukan khusus pikeun ngabocorkeun awak vertebral ngalangkungan kulit dina ngawaskeun sinar-X pikeun ngadamel saluran anu tiasa dianggo. Lajeng balon diselapkeun pikeun ngabentuk awak vertebral bengkahna dikomprés, lajeng semén tulang disuntikkeun kana awak vertebral pikeun mulangkeun penampilan awak vertebral bengkah. Tulang cancellous dina awak vertebral ieu compacted ku ékspansi balon pikeun ngabentuk panghalang pikeun nyegah leakage semén tulang, bari ngurangan tekanan salila suntik semén tulang, kukituna greatly ngurangan leakage semén tulang. Bisa ngurangan incidence tina komplikasi patali narekahan ranjang sésana, kayaning pneumonia, sores tekanan, inféksi saluran kemih, jeung sajabana, sarta ulah aya siklus galak of osteoporosis disababkeun ku leungitna tulang alatan ranjang sésana jangka panjang.
Upami operasi PKP dilaksanakeun, pasien biasana kedah istirahat dina ranjang dina 2 jam saatos dioperasi, sareng tiasa balikkeun kana sumbu. Salila periode ieu, upami aya sensasi abnormal atanapi nyeri terus worsen, dokter kudu informed dina waktu.
Catetan:
① Hindarkeun rotasi cangkéng skala ageung sareng kagiatan bending;
② Hindarkeun diuk atawa nangtung pikeun période lila;
③ Hindarkeun mawa beurat atawa bengkok pikeun nyokot objék dina taneuh;
④ Hindarkeun diuk dina stool low;
⑤ Nyegah ragrag jeung kanceuh tina fractures.
waktos pos: Nov-25-2024
