Semén tulang ortopedi nyaéta bahan médis anu seueur dianggo dina bedah ortopedi. Ieu utamina dianggo pikeun ngalereskeun protésis sendi jieunan, ngeusian rongga cacad tulang, sareng nyayogikeun dukungan sareng fiksasi dina perawatan patah tulang. Éta ngeusian celah antara sendi jieunan sareng jaringan tulang, ngirangan karusakan sareng nyebarkeun setrés, sareng ningkatkeun pangaruh bedah panggantian sendi.
Kagunaan utama paku semén tulang nyaéta:
1. Ngalereskeun patah tulang: Semen tulang tiasa dianggo pikeun ngeusian sareng ngalereskeun situs patah tulang.
2. Bedah ortopedi: Dina bedah ortopedi, semén tulang dianggo pikeun ngalereskeun sareng ngawangun deui permukaan sendi.
3. Ngalereskeun cacad tulang: Semén tulang tiasa ngeusian cacad tulang sareng ngamajukeun regenerasi jaringan tulang.
Sacara idéal, semén tulang kedah ngagaduhan ciri-ciri ieu: (1) kamampuan nyuntik anu cekap, sipat anu tiasa diprogram, kohesi, sareng radiopasitas pikeun sipat penanganan anu optimal; (2) kakuatan mékanis anu cekap pikeun panguatan langsung; (3) porositas anu cekap pikeun ngamungkinkeun sirkulasi cairan, migrasi sél, sareng pertumbuhan tulang anyar; (4) osteokonduktivitas sareng osteoinduksitivitas anu saé pikeun ngamajukeun formasi tulang anyar; (5) biodegradabilitas sedeng pikeun cocog sareng résorpsi bahan semén tulang sareng formasi tulang anyar; sareng (6) kamampuan pangiriman ubar anu efisien.
Dina taun 1970-an, semén tulang parantos dianggo pikeunsendifiksasi prostesis, sareng éta ogé tiasa dianggo salaku bahan pangisi sareng perbaikan jaringan dina ortopedi sareng kedokteran gigi. Ayeuna, semen tulang anu paling seueur dianggo sareng ditalungtik kalebet semen tulang polimetil metakrilat (PMMA), semen tulang kalsium fosfat sareng semen tulang kalsium sulfat. Ayeuna, variétas semen tulang anu umum dianggo kalebet semen tulang polimetil metakrilat (PMMA), semen tulang kalsium fosfat sareng semen tulang kalsium sulfat, diantarana semen tulang PMMA sareng semen tulang kalsium fosfat anu paling umum dianggo. Nanging, semen tulang kalsium sulfat gaduh aktivitas biologis anu goréng sareng henteu tiasa ngabentuk beungkeut kimia antara cangkokan kalsium sulfat sareng jaringan tulang, sareng bakal gancang buruk. Semen tulang kalsium sulfat tiasa diserep sapinuhna dina genep minggu saatos implantasi dina awak. Degradasi anu gancang ieu henteu cocog sareng prosés pembentukan tulang. Ku alatan éta, dibandingkeun sareng semen tulang kalsium fosfat, pamekaran sareng aplikasi klinis semen tulang kalsium sulfat relatif terbatas. Semen tulang PMMA nyaéta polimér akrilik anu dibentuk ku cara nyampur dua komponén: monomer metil metakrilat cair sareng kopolimer metil metakrilat-stiréna dinamis. Ieu bubuk mibanda résidu monomer anu handap, résistansi kacapean sareng retakan setrés anu handap, sareng tiasa nimbulkeun formasi tulang anyar sareng ngirangan kajadian réaksi ngarugikeun anu disababkeun ku patah tulang kalayan kakuatan tarik sareng plastisitas anu luhur pisan. Komponén utama bubukna nyaéta polimetil metakrilat atanapi kopolimer metil metakrilat-stiréna, sareng komponén utama cairan nyaéta monomer metil metakrilat.
Semén tulang PMMA mibanda kakuatan tarik sareng plastisitas anu luhur, sareng gancang padet, janten pasien tiasa hudang tina ranjang sareng ngalakukeun kagiatan rehabilitasi langkung awal saatos operasi. Éta ngagaduhan plastisitas bentuk anu saé, sareng operator tiasa ngalakukeun plastisitas naon waé sateuacan semén tulang padet. Bahanna ngagaduhan kinerja kaamanan anu saé, sareng henteu didegradasi atanapi diserep ku awak manusa saatos kabentuk dina awak. Struktur kimiana stabil, sareng sipat mékanisna dikenal.
Nanging, éta masih ngagaduhan sababaraha kalemahan, sapertos sakapeung nyababkeun tekanan anu luhur dina rongga sumsum tulang nalika ngeusian, nyababkeun tetesan lemak asup kana pembuluh darah sareng nyababkeun emboli. Teu sapertos tulang manusa, sendi jieunan masih tiasa leupas kana waktosna. Monomer PMMA ngaleupaskeun panas nalika polimérisasi, anu tiasa nyababkeun karusakan kana jaringan atanapi sél di sakurilingna. Bahan anu ngawangun semén tulang ngagaduhan sitotoksisitas anu tangtu, jsb.
Bahan-bahan dina semén tulang tiasa nyababkeun réaksi alérgi, sapertos ruam, urtikaria, dispnea sareng gejala sanésna, sareng dina kasus anu parah, syok anafilaksis tiasa kajantenan. Tés alergi kedah dilakukeun sateuacan dianggo pikeun nyingkahan réaksi alérgi. Réaksi ngarugikeun kana semén tulang kalebet réaksi alérgi semén tulang, bocor semén tulang, leupasna semén tulang sareng dislokasi. Bocor semén tulang tiasa nyababkeun peradangan jaringan sareng réaksi toksik, sareng bahkan tiasa ngaruksak saraf sareng pembuluh darah, anu nyababkeun komplikasi. Fiksasi semén tulang cukup dipercaya sareng tiasa tahan langkung ti sapuluh taun, atanapi bahkan langkung ti dua puluh taun.
Bedah semén tulang mangrupikeun bedah minimal invasif anu umum, sareng nami ilmiahna nyaéta vertebroplasti. Semén tulang mangrupikeun bahan polimér anu gaduh fluiditas anu saé sateuacan padet. Éta tiasa gampang lebet kana tulang tonggong ngalangkungan jarum tusukan, teras nyebar sapanjang retakan patah tulang internal anu leupas; semén tulang padet dina sakitar 10 menit, nempelkeun retakan dina tulang, sareng semén tulang keras tiasa maénkeun peran pendukung di jero tulang, ngajantenkeun tulang tonggong langkung kuat. Sakabéh prosés perawatan ngan ukur peryogi 20-30 menit.
Pikeun nyingkahan difusi saatos injeksi semén tulang, hiji jinis alat bedah anyar parantos diproduksi, nyaéta alat vertebroplasti. Alat ieu ngadamel sayatan leutik dina tonggong pasien sareng nganggo jarum tusukan khusus pikeun nusuk awak vertebral ngaliwatan kulit dina pangawasan sinar-X pikeun ngadegkeun saluran anu tiasa dianggo. Teras balon dipasang pikeun ngabentuk awak vertebral anu retak anu dikomprés, teras semén tulang disuntikkeun kana awak vertebral pikeun mulangkeun penampilan awak vertebral anu retak. Tulang kanselus dina awak vertebral dipadatkan ku ékspansi balon pikeun ngabentuk panghalang pikeun nyegah bocor semén tulang, bari ngirangan tekanan nalika injeksi semén tulang, sahingga ngirangan pisan bocor semén tulang. Éta tiasa ngirangan insiden komplikasi anu aya hubunganana sareng istirahat ranjang patah tulang, sapertos pneumonia, borok tekanan, inféksi saluran kemih, jsb., sareng nyingkahan siklus ganas osteoporosis anu disababkeun ku leungitna tulang kusabab istirahat ranjang jangka panjang.
Upami operasi PKP dilaksanakeun, pasien biasana kedah istirahat di ranjang dina 2 jam saatos operasi, sareng tiasa malik dina porosna. Salila periode ieu, upami aya sensasi anu teu normal atanapi nyeri terus parah, dokter kedah dibéjaan pas waktuna.
Catetan:
① Hindarkeun kagiatan rotasi sareng ngabengkokkeun cangkéng skala ageung;
② Ulah diuk atawa nangtung lila;
③ Ulah ngangkat beurat atawa ngabungkuk pikeun ngangkat barang di taneuh;
④ Ulah diuk dina korsi anu handap;
⑤ Nyegah labuh sareng kambuhna deui patah tulang.
Waktos posting: 25 Nopémber 2024
