Batos snebhik antiester tina prosés Ozontoid ngalaksanakeun fungsi rotanor c1-2 sareng parantos dilaporkeun dina tingkat koré pikeun ngagaduhan laju fusi 88% ka 100%.
Dina taun 2014, Pel29 R A Al Dededisan Tutorial dina téknik bedah anterior jeung narintera (am). Tulisan ngajelaskeun sacara rinci titik utama téhnik bedah, pastoropatif-up, indikasi sareng pembina dina genep léngkah.
Pasal Nesek yén ngan ukur nyanyi II amung pikeun ngarahkeun fokrasi scherters internasional sareng éta fosation suteran anu dipikaresep.
Léngkah 1: posisi intraoperative tina sabar
1. Sacara optimal sareng radiografi gopsoposter kedah dicandak kanggo rujukan operator.
2. Pasién kedah dijaga dina posisi anu kabuka salami operasi.
3. Sekolah kedah diurus salami-gancang sateuacan ngamimitian operasi.
4. Tulang tonggong cervicic kedah hipesanjakalan sakumaha anu prakték pikeun ngahasilkeun paparan optimal dasar dasar éontooid.
5. Upami hypertnensi tina tulang tonggong cervical henteu mungkin - contona, dina narékahan hipercion sareng pamindahan posteri ahir tina sirah Opontad dina arah anu saé dina arah anu saé dina arah anu sanés.
6. Ngeculkeun sirah sabar sakumaha stabil posisi anu jéntré. Panulis nganggo pigura sirah anu nyababkeun (dipidangkeun dina inohong 1 sareng 2).
Léngkah 2: pendekatan bedah
Pendekatan bedah beulah standar dianggo pikeun ngalaan lapisan tracheal anterior tanpa ngarusak struktur anatomis anu penting.
Lengkah 3: Titik Éntri
Titik Éntri Otik anu paling optimal di wates anu serius anterior dasar awak c2 vertebral. Ku alatan éta, ujung anterior tina cakram C2-C3 kedah kakeunaan. (sapertos anu dipidangkeun dina Angka 3 sareng 4 di handap) Gambar 3
Panah hideung dina Gambar 4 Nunjukeun yén spikenteun C2 saderhana katepatan sacara saksama dina bacaan preoperatif tina pilem Karual sareng kedah dianggo salaku titik panci.
2. Konpirmasi titik éntri dina pandangan antaroposeors splatorcopic tulang tonggong cervical. 3.
3. Geser jarum antara ujung punjul anterior tina c3 luhur c3 dina titik Éntri. Titik Éntri optimal.
Léngkah 4: panempatan screw
1. Jeb solar diaméterna 1,8 Marip Dipelapkeun salaku Pitunjuk, sareng jarum berorientasi seueur di tukangeun ujung kiamat. Salajengna, tabuh diaméterna 3.,5 mm atanapi 4 mm ditutupan scrount diselapkeun. Jarum kedahna lalaunan maju dina jagatad dina handapeun oral antaroposeorh sareng monitor fluoroskopic salajengna.
2. Teundeun bor kerung dina arah PIN pituduh ngalawan mémori florososcopic sareng Lalaunan maju dugi ka nembus tahanan. Bor kerung henteu kedah nembus corteks sisi cephalad of a solochdrans supados pin petugas henteu kaluar sareng bor kerung.
3. Ukur panjang tina screw screw kerung anu dibutuhkeun sareng pariksa ku ukur ct preoperatif pikeun nyegah kasalahan. Catetan yén kabutuhan kembang kerah pikeun nembus tulang cortis di ujung proses heufontoid (pikeun ngagampangkeun léngkah payuneun komprési akhir).
Dina kalolobaan kasus panulis, skala kerung anu nembe dianggo pikeun facerasi, sapertos anu dipidangkeun dina Gambar 5, anu saruropat anu lokasina nyeuseup corpresier di ujung heuih. Naha éta plot anu disarankeun? Panulis disimpulkeun yén éta bakal hese pikeun milarian titik éntri anu cocog di dasar prosés ODont- upami dua sarar saraya diséépnapkeun 5 mm ti maling c2.
Gambar 5 nempokeun plastik kosong anu ayana di dasar prosés Opontoid, kana kiboung nganyahokeun kana Cortexe of Eessex tina proses tina prosés Ozontoid.
Tapi sajaba ti faktor kaamanan, naha dua skru ningkatkeun stabilitas passopatative?
Persinér Biomechanis Ngeduran dina taun 2012 dina jurnal Clalifikasi sareng Natantitas sareng Panalatan anu aya hubunganana ku Geng Feng et al. Tina Royale Coldy of Badagon Rordous nunjukkeun yén hiji sekrék sareng dua screws nyayogikeun tingkat stabilisasi dina fixestures oray. Ku alatan éta, scrack tunggal.
4. Nalika posisi narekahan sareng pituduh pit pitir dikonfirmasi, screws kerung anu pas disimpen. POSTIK SUKU sareng PIN kedah diperhatoskeun handapeun fluoroscy.
5. Kakuatan kedah diperdalan pikeun mastikeun yén alat swower upami henteu ngalibatkeun jaringan lemes sakurilingna nalika ngalakukeun operasi di luhur. 6. Ngencengi skru pikeun nerapkeun tekanan ka rohangan narekahan.
Lengkah 5: Panutup panutupanana
1. Flush di daérah bedah saatos ngalengkepan panempatan screw.
2.
3. Goréng ceristion cerissimus dorissimus kedah ditutup dina alignment anu tepat atanapi éstétika tapak tatu postoperative bakal kompromi.
4. Panutup panutupan anu jero henteu perlu.
5. Dirangan tatu sanés pilihan anu diperyogikeun (pangarang biasana henteu nempatkeun liru poserative).
6. Sutures intelipermal disarankeun pikeun ngaminimalkeun dampak dina penampilan pasien.
Lengkah 6: Tuturkeun
1. Penderita kedah nganggo stangki beuheung anu hina pikeun 6 Wart Capopertatif, kacuali perawatan preveriti peryogi, sareng kedah dievaluasi sareng imagungan profilatif périodik.
2. Catetna radiografi anteroposeys sareng saluranana tina tulang tonggong dikirim di 2, 6, sareng 12 minggu sareng AT 6 4 Jangsa saatos bedah. Scan CT dilaksanakeun dina 12 minggu saatos bedah.
Waktu Pasang: Dec-07-2023
