46% tina fractures ankle rotational dibarengan ku fractures malleolar posterior. Pendekatan posterolateral pikeun visualisasi langsung sareng fiksasi malleolus posterior mangrupikeun téknik bedah anu biasa dianggo, nawiskeun kaunggulan biomekanik anu langkung saé dibandingkeun réduksi katutup sareng fiksasi screw anteroposterior. Najan kitu, pikeun fragmen narekahan malleolar posterior gedé atawa fractures malleolar posterior ngalibetkeun colliculus posterior tina malleolus medial, pendekatan posteromedial nyadiakeun view bedah hadé.
Pikeun ngabandingkeun rentang paparan tina malleolus posterior, tegangan dina kebat neurovascular, sarta jarak antara incision jeung kebat neurovascular sakuliah tilu deukeut posteromedial béda, peneliti ngalaksanakeun ulikan cadaveric. Hasilna nembe diterbitkeun dina jurnal FAS. Papanggihan diringkeskeun kieu:
Ayeuna, aya tilu pendekatan posteromedial utama pikeun ngalaan malleolus posterior:
1. Medial Posteromedial Approach (mePM): pendekatan ieu asup antara ujung posterior tina malleolus medial jeung tibialis posterior urat (Gambar 1 nembongkeun tibialis posterior urat).
2. Modified Posteromedial Approach (moPM): pendekatan ieu asup antara tibialis posterior urat jeung flexor digitorum longus urat (Gambar 1 nembongkeun tibialis posterior urat, jeung Gambar 2 nembongkeun flexor digitorum longus urat).
3. Pendekatan Posteromedial (PM): pendekatan ieu asup antara ujung medial tina urat Achilles jeung flexor hallucis longus urat (Gambar 3 nembongkeun urat Achilles, sarta Gambar 4 nembongkeun flexor hallucis longus urat).
Ngeunaan tegangan dina kebat neurovascular, pendekatan PM boga tegangan handap dina 6.18N dibandingkeun pendekatan mePM na moPM, nunjukkeun kamungkinan handap tatu traction intraoperative kana kebat neurovascular.
Dina hal rentang paparan malleolus posterior, pendekatan PM ogé nawiskeun paparan anu langkung ageung, ngamungkinkeun 71% pisibilitas malleolus posterior. Dina babandingan, pendekatan mePM sareng moPM ngamungkinkeun 48.5% sareng 57% paparan malleolus posterior masing-masing.
● diagram illustrates rentang paparan malleolus posterior pikeun tilu pendekatan. AB ngagambarkeun rentang sakabéh malleolus posterior, CD ngagambarkeun rentang kakeunaan, sarta CD / AB nyaeta rasio paparan. Ti luhur ka handap, rentang paparan pikeun mePM, moPM, jeung PM ditémbongkeun. Kabuktian yén pendekatan PM ngagaduhan rentang paparan anu paling ageung.
Ngeunaan jarak antara incision jeung kebat neurovascular, pendekatan PM ogé boga jarak greatest, ukur 25.5mm. Ieu langkung ageung tibatan 17.25mm mePM sareng 7.5mm moPM. Ieu nunjukkeun yén pendekatan PM boga kamungkinan panghandapna tina tatu kebat neurovascular salila bedah.
● diagram nembongkeun jarak antara incision jeung kebat neurovascular pikeun tilu pendekatan. Ti kénca ka katuhu, jarak pikeun pendekatan mePM, moPM, sareng PM digambarkeun. Kabuktian yén pendekatan PM ngagaduhan jarak anu paling jauh tina bungkusan neurovaskular.
waktos pos: May-31-2024
