46% tina patah tulang pigeulang suku rotasi dibarengan ku patah tulang malleolar posterior. Pendekatan posterolateral pikeun visualisasi langsung sareng fiksasi malleolus posterior mangrupikeun téknik bedah anu umum dianggo, nawiskeun kaunggulan biomékanis anu langkung saé dibandingkeun sareng réduksi katutup sareng fiksasi sekrup anteroposterior. Nanging, pikeun fragmen patah tulang malleolar posterior anu langkung ageung atanapi patah tulang malleolar posterior anu ngalibatkeun kolikulus posterior malleolus medial, pendekatan posteromedial nyayogikeun pandangan bedah anu langkung saé.
Pikeun ngabandingkeun rentang paparan malleolus posterior, tegangan dina bundel neurovaskular, sareng jarak antara sayatan sareng bundel neurovaskular dina tilu pendekatan posteromedial anu béda, para panaliti ngalaksanakeun studi kadaver. Hasilna nembe diterbitkeun dina jurnal FAS. Panemuanna diringkeskeun sapertos kieu:
Ayeuna, aya tilu pendekatan posteromedial utama pikeun ngalaan malleolus posterior:
1. Pamarekan Posteromedial Medial (mePM): Pamarekan ieu asup antara ujung posterior malleolus medial sareng tendon tibialis posterior (Gambar 1 nunjukkeun tendon tibialis posterior).
2. Modifikasi Posteromedial (moPM): Pendekatan ieu asup antara tendon tibialis posterior sareng tendon fleksor digitorum longus (Gambar 1 nunjukkeun tendon tibialis posterior, sareng Gambar 2 nunjukkeun tendon fleksor digitorum longus).
3. Pendekatan Posteromedial (PM): Pendekatan ieu lebet antara sisi medial tendon Achilles sareng tendon fleksor halusis longus (Gambar 3 nunjukkeun tendon Achilles, sareng Gambar 4 nunjukkeun tendon fleksor halusis longus).
Ngeunaan tegangan dina bundel neurovaskular, pendekatan PM ngagaduhan tegangan anu langkung handap nyaéta 6.18N dibandingkeun sareng pendekatan mePM sareng moPM, nunjukkeun kamungkinan tatu traksi intraoperatif anu langkung handap kana bundel neurovaskular.
Dina hal rentang paparan malleolus posterior, pendekatan PM ogé nawiskeun paparan anu langkung ageung, ngamungkinkeun pisibilitas malleolus posterior 71%. Sabalikna, pendekatan mePM sareng moPM ngamungkinkeun paparan malleolus posterior 48,5% sareng 57%.
● Diagram ieu ngagambarkeun rentang paparan malleolus posterior pikeun tilu pendekatan. AB ngagambarkeun rentang sakabéh malleolus posterior, CD ngagambarkeun rentang anu kakeunaan, sareng CD/AB nyaéta babandingan paparan. Ti luhur ka handap, rentang paparan pikeun mePM, moPM, sareng PM dipidangkeun. Jelas yén pendekatan PM ngagaduhan rentang paparan panggedéna.
Ngeunaan jarak antara sayatan sareng bundel neurovaskular, pendekatan PM ogé gaduh jarak anu pangpanjangna, ukuranana 25,5 mm. Ieu langkung ageung tibatan mePM 17,25 mm sareng moPM 7,5 mm. Ieu nunjukkeun yén pendekatan PM gaduh kamungkinan tatu bundel neurovaskular anu paling handap salami operasi.
● Diagram ieu nunjukkeun jarak antara sayatan sareng bundel neurovaskular pikeun tilu pendekatan. Ti kénca ka katuhu, jarak pikeun pendekatan mePM, moPM, sareng PM digambarkeun. Jelas yén pendekatan PM ngagaduhan jarak pangjauhna ti bundel neurovaskular.
Waktos posting: 31 Méi-2024
