Narekahan dataran tinggi tibial mangrupikeun tatu klinis umum, kalayan narekahan Schatzker tipe II, dicirikeun ku pamisah kortikal gurat digabungkeun sareng déprési permukaan artikular gurat, anu paling umum. Pikeun mulangkeun permukaan articular depresi sarta ngarekonstruksikeun alignment gabungan normal tina dengkul teh, perlakuan bedah ilaharna dianjurkeun.
Pendekatan anterolateral kana gabungan dengkul ngalibatkeun langsung ngangkat permukaan articular gurat sapanjang cortex pamisah ka reposition permukaan articular depresi sarta ngalakukeun grafting tulang dina visi langsung, metoda ilahar dipaké dina praktekna klinis dipikawanoh salaku téhnik "buka buku". Nyiptakeun jandela dina korteks gurat sareng nganggo lift ngaliwatan jandela pikeun nempatkeun deui permukaan artikular anu depresi, anu katelah téknik "windowing", sacara téoritis mangrupikeun metode anu langkung minimally invasif.
Teu aya kacindekan anu pasti ngeunaan mana tina dua metode anu langkung unggul. Pikeun ngabandingkeun khasiat klinis dua téknik ieu, dokter ti Rumah Sakit Kagenep Ningbo ngalaksanakeun studi banding.
Panalitian kalebet 158 pasien, kalayan 78 kasus ngagunakeun téknik windowing sareng 80 kasus ngagunakeun téknik muka buku. Data dasar tina dua kelompok henteu nunjukkeun béda anu signifikan sacara statistik:
▲ Gambar illustrates kasus dua téhnik réduksi permukaan articular: AD: téhnik windowing, EF: téhnik muka buku.
Hasil ulikan nunjukkeun:
- Henteu aya bédana anu signifikan sacara statistik dina waktos ti tatu ka bedah atanapi lilana bedah antara dua metode.
- CT scan postoperative némbongkeun yén grup windowing miboga 5 kasus postoperative komprési permukaan articular, sedengkeun grup muka buku miboga 12 kasus, bédana signifikan sacara statistik. Ieu nunjukkeun yén téknik windowing nyayogikeun réduksi permukaan artikular anu langkung saé tibatan téknik muka buku. Sajaba ti, incidence of rematik traumatis parna pos-bedah éta leuwih luhur dina grup muka buku dibandingkeun grup windowing.
- Henteu aya béda anu signifikan sacara statistik dina skor fungsi dengkul postoperative atanapi skor VAS (Visual Analog Scale) antara dua kelompok.
Téoritis, téhnik muka buku ngamungkinkeun pikeun visualisasi langsung leuwih teleb tina beungeut articular, tapi bisa ngakibatkeun muka kaleuleuwihan permukaan articular, hasilna titik rujukan cukup pikeun ngurangan sarta defects dina ngurangan permukaan articular saterusna.
Dina prakték klinis, métode mana anu anjeun pilih?
waktos pos: Jul-30-2024
