Tahenteuna anu aya kacilakaan olahraga umum anu lumangsung kirang langkung 25% tatu hibulosuchels mastalosuchels, kalayan ligamén jaminan gemblal (LCL) anu paling umum. Lamun syarat parah henteu diangkat dina waktosna, gampang ngabalukarkeun spraur-ngaraheut, sareng kasus anu langkung serif pisan bakal mangaruhan pungsi na fungsi gabungan pada gabungan. Ku sabab eta, éta pikeun hébat pikeun diagnoskeun sareng ngubaran kacilakaan pasien dina tahap awal. Tulisan ieu bakal difokuskeun kaahlian diagnostik tina kacilakaan ligamat per jamuran ceronal spésidal tina gabungan ankle pikeun ngabantosan diagem daya diagihkeun diagnosis.
I. Anatomi
Ligénsial TalyPibulata analey (atf): Dipulangkeun, full kana kapsul gurat, mimiti anterior ka fibula sareng tungtung anterior kana jimat talus.
Ligamamel Celantribular (CFF): ngawangun tali, asal di wates anterior tina darurat mulopal Sacara Malleolus sareng teras-terasan di kalkana.
Ligament Talterior Strlepib
Atll nyalira kirang langkung 80% tina tatu, bari allf digabungkeun sareng tatu CFR anu diubarkeun sakitar 20%.
Diagram skématik sareng diagram anatomis tina ligament jam tongkat beulah gurat tina gabungan ankle
Ii. Mékanisme tatu
Kacilakaan éncér: Tahap totofibular
Lamping legan calmanofular: tapak suku calital
III. Grading tatu
Kelas I: Gaging ligamén, henteu nganggo ligamén anu matak katingali, jarang bengkak atanapi lembut, sareng henteu aya tanda-tanda tina kaleungitan fungsina;
Kelas II: Batroskopis Macroscopic tina ligament, nyeri sedeng, bengkak, sareng lembut, sareng gangguan gabungan minor;
Kelas III: The Ligamah lengkep dikeutah sareng leungitkeun integritasna, dibarengan ku bengkak anu signifikan, perdarahan sareng kelir, dipirig ku kartaan aduk.
IV. Ujian laci laci hareup
Sabar kasebut calik nganggo dengkul flexed sareng tungtung anak sapi dahding, sareng pamariksaan nyekel tibia di tempatna sareng ngadorong suku maju.
Alternatipna, sabar ieu supir atanapi linggih sareng bengkong kalangkung 400 dugi ka 90 derajat, hutan dibereskeun dina taneuh, sareng ujiananter anu ngalarutan tekanan posterter.
Radingan anu parah anu positip tina tangga totofibular.
Tés setrés
Ankle proximal dirumuskeun, sareng varus setrés dilarapkeun kana ankle anu jauh pikeun meunteun téa.
Dibandingkeun sareng sisi kontrasateral,> 5 ° henteu cocog, sareng> 10 ° positip; atanapi unilateral> 15 ° mangrupikeun positip.
Hiji prédiksi anu positif tina ligament lambingan.
Ujian imaging
Sinar x tina tatu olahraga ankle umum
X-sinar négatip, tapi mRI nunjukkeun duka tina totofibibular sareng ligamén anterifulata
Kuronan: sinar nyaéta pilihan kahiji pikeun ujian, anu ekonomis sareng sederhana; Jaringan tatu anu dihukum ku ditilik darajat talus. Kawat: nuasalaman kirang jaringan lemes, khususna strukturus anu luar biasa pikeun ngajaga stabilitas gabungan.
Mri
Ed.1 posisi 20 °. Posisi seratan anu paling hadé Grig.2 garis Azimuth of scan scan
Balangkeun tukang raksasi karasa ligalement umum anu béda nunjukkeun yén: (a) gancing tangan anomenerin khusus sareng edema; (B) cimata ligament anterior; (C) beubeulahan totofibulata anterior; (D) tatu lelement Kasalahan sacara umum kalayan narekahan avulsion.
Jen 7150 ° posisi anu nunjukkeun kana ligament khas (CFI);
Ed.4. Cerf slanning azimuth
Akut, cimata lengkep tina buku koran
Gambar 5: Pintonan Coronal nunjukkeun ligament testofik anu pangsaéna (ptf);
Grind.6 PTFL Scan Azimuth
Cimata sawah anu posterior
Grading diagnosis:
Kelas kuring: henteu ngaruksak;
Kelas II: ENTINON CHIGSAS, pangobatan tékstur anu saé, panyebaran ligamén, hypataoicity, edema anu ngurilingan jaringan;
Kelas III: Teu lengkep Prarfology Ligature, ipis atanapi gangguan sepi sareng panyebaran tékstur, pangebaran ligamén, sareng ningkat sinyal;
Kelas IV: Gangguan lengkep teu kahanalan ligament, margi dipangaruhan ku pertumbuhan avings Avhulsi, sareng spéstunen lokal atanapi ningkatna atanapi sumebar lokal.
Kauntungan: résolusi anu luhur kanggo jaringan lemes, observasi jelas tina jinis lahan ligamén; Éta tiasa nunjukkeun karusakan logam, eusina tulang) sareng kaayaanana sakabéh cencana sanyawa.
Kekurangan: henteu mungkin pikeun ati nangtukeun naha keboneran sareng karusakan ruangan articular diganggu; Kusabab pajeulititas ligamener, efisiensi ujian henteu luhur; Mahal sareng waktos-ngonsumsi.
Frékuénsi frékuénsi tinggi
Gambar:: luka ligentibular total, cimata parsial; Gambar 1B: Citamén Straminor anterior henteu dikubut lengkep cucuk, tunggul langkung kandel, sareng antonan gedé anu katingal di rohangan gurat anterior.
Gambar 2A: Leungit Liga Literofuktur, cimata partahat; Gambar 2B: Lampu Liganturofib
Gambar 3A: Litament Talition Anterior: Gambar Ultrasound nunjukkeun sandang segitiga anu dibalikkeun; Gambar 3B: Thighement Cikanathibular normal: Sedés ketat
Gambar 4A: Keses parsial tina telas tesofibular dina gambar ultrasound; Gambar 4B: Cimata lengkep tina ligament kalkalofibular dina gambar ultrasound
Grading diagnosis:
Conton: Gambar akatik nunjukkeun struktur ékact, ligamén langkung kandel sareng ngabareuhan; Cairan parsial: aya bengkak dina legan, teu gangguan tetep sababaraha serat, atanapi serat anu keteban. Scansinis pituduh yén éta udagayaan ligamah sacara umum sacara kakuatan, sareng ligameri anu diusned sareng ningkat sareng élistusitas lemah atanapi variasi.
Lengse lengkep: anu lengkep sareng rempah anu teratur sareng sinyal anu teu jarang, Scan Dynamic nunjukkeun pengensi anu ngambek atanapi kabébasan ngalir atanapi anu éléh.
Kauntungan: Biaya rendah, gampang beroperasi, non-invasi; Struktur suluh unggal lapisan jaringan subcutanyot jelas ditembongkeun, anu teu conducip kana observasi kana pangamatan jaringan Meriacularkental. Pamariksaan Bagian sawaréh ,, nurutkeun beler pelengkung pikeun ngalacak sadayana prosés ligamen, lokasi tatuew Caventized, sareng tegangan ligamen anu netesasikeun, parobihan ucingis anu dititel.
Karugian: Resolusi-jaringan lembut handap dibandingkeun sareng MRI; Ngandelkeun operasi teknis profésional.
Cek arthroscopy
Promaja:
Kekurangan: Infolusi, panginten nyababkeun sababaraha komplikasi, sapertos karusakan saraf, inféksi, sareng sajabana ieu biasana dianggo dina pengobatan ligamah.
Waktu Pasang: Sep-29-2024
