Fracture femoral mangrupikeun tatu anu biasa sareng berpotensi mancur atanapi bedah orthopedik, kusabab pasokan getih anu rapuh, insiden henteu aya hubunganana Bedah location, sareng dampak anu paling serius dina aliran getih disababkeun ku narekahan jinis subkuncurular tina beuheung femoral. Pertahanan Femcopal beuheung Orys ngagaduhan dampak anu paling serius anu paling serius, sareng pangurangan katutup sareng fiedation internal masih tiasa ngahasilkeun metode subcapital pikeun narékahan tina musimulasi femoral. Pangurangan anu alus henteu kondang narekahan, promosi penyembuhan naroring sareng nyegah nekrosis femoral.
Ieu Ieu mangrupikeun kasus anu umum tina narekahan subcapit hujan foporal pikeun dilian ngobrol kumaha pikeun ngalakukeun fiksasi internal pendap-upap anu tutup sareng screwation hasen.
Ⅰ Inpormasi dasar kasus
Inpormasi sabar: Jalu 45 taun
Keluhan: ninggalkeun nyeri hip sareng watesan kagiatan 6 jam.
Sejarah: Kasimun murag nalika melak, ngabalukarkeun nyeri di hip sareng watesan kagiatan, anu henteu tiasa dikandungi, sumanget pisan. tatu.
Ⅱ Ujian fisik (sakabeh cék awak & cék spesialis)
T 36.8 ° C P87 neunggeul / mnt r20 keks / mnt bp135 / 85mmhg
Pangwangunan normal, puldi cibun, posisi pasif, méntalan jelas, Co-operative dina pamariksaan. Tusu kulit normal, elastis, henteu aya edema atanapi rakung, teu aya pengetikan limpa deMferal di sakabeh awak atanapi daérah lokal. Ukuran sirah, morfologi normal, henteu aya nyeri tekanan, jisim, rambut ngagurilap. Kadua murid sami sareng ukuran sareng buleud, kalayan refleks cahaya anu sénsitip. Beuheut lemes, tracheam dipusun, kelenjar tiroid henteu hasil, dada mangrupakeun simetan, tingkat jantung aya nyeri carmuoplustony atanapi nyeri tinggi. Humén sareng limpa henteu dideteksi, sareng teu aya témutan dina ginjal. Diasphragma anterior sareng poskahorip sareng posterors henteu ditaliti, sareng henteu teu cacad tulang tonggong, anggota luhureun badag dahan handap, kalayan gerakan normal. Repleks fisiologis aya dina ujian neurologis sareng refleks patologis henteu jelas.
Teu aya anu terkaréa Gaging Hip kénca, atra nyeri di tumpukan kénca alin anu ditarikna kartun éksternal, + opat kéngingeun tina suku anu langkung ageung.
Ⅲ Ujian AUXiliary
Pilem X-Sayung nunjukkeun: Kénca Bari Femoral Buyly Faccaptite, dislokasi anu rusak.
Soses tina ujian biokimia, dada X-X, Denitometri, sareng warna ultrasound tina urat-jero datar tina anggota anu leuwih handap.
Ⅳ diagnosis sareng diagnosis anu béda
Numutkeun sajarah sabar tina trauma, tinggalkeun nyeri, watesan kagiatan, pamariksaan fisik tina basa anu langkung éksprésor, serentas sareng pilem x laut kénca longherges. Pertahanan Trochehter ogé tiasa gaduh nyeri tina I? Cai data, tapi biasana bengkak di handap, titik tangan anu di tingkat luar, sareng sudut rotasi anu langkung ageung, saé tiasa dibédel tina éta.
Ⅴ Pangobatan
Pangurangan ditutup sareng fiksasi internal séka anu dilakukeun saatos ujian lengkep.
Pilem preoperative sapertos kieu
Obahanana sareng rotasi internal sareng traction dahan anu kapangaruhan kalayan penculikan sakedik dahan anu kapangaruhan saatos restorasi sareng fluoroscopy nunjukkeun restorasi anu saé
PIN Kulsisnner disimpen dina beungeut awak dina arah buka finorcy pikeun fluoroscopy, sareng para panggekaan kulit anu leutik dilakukeun kanggo lokasi tungtung PIN.
PIN world diselapkeun kana beuheung femoral kana permukaan awak dina arah pinschner pin pinschner nalika ngajaga.
PA Malal Dina kadua diselapkeun ngalangkungan spur finoral nganggo pituduh paralel ka handapeun arah pituduh pituduh kahiji.
Jarum katilu diselapkeun paralel ka tukang jarum munggaran via pituduh.
Nganggo gambar gurat fluoroscopic floroscopic, sadaya tilu pinschner pin katingali janten dina beuheung femoral
Liang bor dina arah PIN pituduh, ngukur jerona teras pilih panjang paku kosong keplao super, anu tiasa nyegah racun réstor.
Screw di dua screw skru anu sanés saatos anu sanés sareng ningali
Kaayaan incision kulit
Pilem postoperative
Digabungkeun sareng umur pasien, jinis straktur, sareng kualitas tulang, nyekel fixasi internal pola kipas leutik, sareng struktur ngalereskeun, sareng répa, tiasa gampang.
Kasimpulan
1 panempatan jarum Kirschner dina beungeut awak sareng fluoroscopy kondusif pikeun nangtoskeun titik sareng arah pamotongan jarum sareng sajumlah incision kulit;
2 Tilu Pins Kirschors kedah janten paralel, diurbag, sareng caket jimat anu mungkin, anu engké pasivanion;
3 Panawaran titik kader én handap
4 Éndir Pamela Kirschur jero teuing jero dina hiji waktos pikeun nyingkahan permukaan artiang, sakedik tiasa ngerit liwat garis naroresanan, sareng anu henteu kitu dina sirah kutipan.
5 Kadirna anu kerung ngacoed kana ampir sareng langkung sakedik, angen panjangna nyekrupkan keratan anu pas teuing janten fitnar anu henteu saé, upami éférénna anu saé!
Waktu Post: Jan-15-2024
