Metoda Operasi
(I) anesthesia
Clock Plexus Breachial dianggo pikeun anggota luhur, blok tabung atanapi blok subarachroid dianggo pikeun anggota anggota handap, anestesia umum tiasa dianggo sakumaha luyu.
(Ii) posisi
Luhur anggota luhur: Supine, flexion hampir, panangan di hareupeun dada.
Labs handap: Supinees, Flexion, penculungan, flacle dengkul sareng gabungan di 90 derajat dorsal.
(Iii) urutan operasi
Urutan husus operasi filforator éksternal mangrupikeun alternatip ngareset, benang sareng fiksasi.
[Prosedur]
Mamakna, narekak mimiti mimitina repososted (ngaleupaskeun ngarobih katurunan sareng overloweg), teras disarankeun pinus harga na tegak sareng parantos dibenerkeun garis narekahan teras dibenerkeun garis narekahan sareng parantos dibenerkeun garis-garis anu ngandelkeun. Dina sababaraha kasus khusus, narekahan ogé tiasa dibenerkeun ku PENDENTEM, sareng nalika kaayaan ngiringan, narorés sareng dibebaskeun.
[Réduksi réduksi]
Pangurangan narekahan mangrupikeun bagian konci perawatan narekahan. Naha narekahan dirawat diréduksi ngagaduhan dampak langsung kana kualitas nyageurkeun narekahan. Narekahan tiasa ditutup atanapi handapeun visi langsung numutkeun kaayaan khusus. Éta ogé tiasa dilereskeun dumasar kana film X-ray saatos beungeut awak. Métode khusus nyaéta saperti kieu.
1. Dina visi langsung: Kanggo narekahan kabuka sareng narekahan anu direncanakeun, narekahan tiasa direset dina visi langsung saatos samak. Upami narekahan tutup gagal manipulasi, narekahan ogé tiasa diréduksi, ditindis sareng dibereskeun sareng tetep dina visi langsung saatos incision tina 3 ~ 5CM.
2. Melupna Ngarluksi: Anu mimiti ngajantenkeun narekarén kasarna teras beroperasi ku cara urut caket garis fraktur salajengna muncul dugi ka narekahan deui dugi ka mode na jauh. Mungkin tiasa janten pangaluyuan anu cocog pikeun pengiraan leutik atanapi insulasi numutkeun X-rome saatos perkiraan sareng file batuk atanapi panir tulang tonggong. Syarat pikeun ngaréduksi, dina prinsip, mangrupikeun pangurangan anatomis, tapi anu serius tapi serius, sering henteu gampang malikeun forsiintis suku anu langkung saé.
[Pinning]
Pinarning mangrupikeun téhnik operasi utama, sareng téknik urat, sareng téknik anu saé atanapi nangtung anu saé mah ngan ukur mangaruhan gangguan para fotofarasi naroresan, tapi ogé aya hubungan anu tinggi atanapi rendah sareng pedorin anu luhur atanapi handap. Ku alatan éta, téknik operasi di handap kedah dikaluarkeun nalika ngalebar jarum.
1. Hindiran karusakan jaminan: pinuh ngartos antatomi situs anu tindikan sareng nyingkahan nyiksa pembuluh darah utama sareng saraf.
2. Téhnik operasi anu ketat, tegalan, jarum kedahna 2 ~ 3cm luar daerah lesi anu kainféksi.
3.. Teksnik Nonvasi Nonvasi: Nalika nganggo jarum satengah-jarum sareng lebar pinggan lengkep sareng lebar anu kandel, Inlet sareng Outlet jarum baja nganggo pampi kulit anu seukeut ku 0.5M; Nalika ngagem satengah jarum, pakét formasi Haemostatic Pikeun misahkeun otot teras nempatkeun canam cecula teras angkat liang. Ulah nganggo panyeboran listrik laju luhur nalika ngebor atanapi langsung benang jarum. Saatos dibenang jarum, senina kedah dipindahkeun pikeun pariwara dina kulit di jarum, sareng upami aya tegangan, kulitna kedah dipotong sareng pinfury.
4. Leres milih lokasina sareng sudut jarum: jarum kedahna ngagaduhan otot sahingga dilaksanakeun: anjeun ditelapkeun dina keratan otak di jeroeun, jarakna kedahna 6 cm; Nalika jarumna diselapkeun dina seueur perjagaan, suku antara jarum waé dina bagean narun nareman kedah ageung. Jarak antara pin sareng garis narekahan atanapi permukaan Artiang henteu kedah kirang ti 2cm. biran laporan pinuh sareng 6 ° i.
5. Bener Pilih jinis sareng diaméter jarum baja.
6. Bungkus jarum panas anu kaleuleuwihan sareng gauze alkohol sareng steril steril.
Posisi jarum anu jarak jauh anu aya hubunganana sareng bungkusan saraf vascular tina panangan luhur (séktor anu dipidangkeun dina ilustrasi mangrupikeun zona kaamanan kanggo benang.)
[Ningkat sareng fixation]
Dina kalolobaan kasusah penekanuan, berkelu sareng fixasi dibumpukeun bersih, sareng fixation dihiasi nalika pin anu dipik dibupaten. Karakter stabil tetep aya ku komprési (tapi gaya komprési henteu janten saé teuing, upami henteu disebatkeun sudut sudut saham bakal dilaksanakeun), sareng cacad tina posisi henteu kaberesihan, sareng cacat selingkap.
Benara fokus sadayana kedah nengetan masalah di handap ieu: 1.
1. Nguji stabilitas fiksasi: metoda nyaéta pikeun nyentak gabungan, gambar longitudinal atanapi legal ngadorong tungtung narekahan; Tungtung narékahan anu stabil stabil kedah teu aya kagiatan atanapi ngan ukur jumlah anu éncér. Upami stabilitas henteu cekap, ukuran anu cocog tiasa dilaksanakeun pikeun ningkatkeun kaku.
2. Jarak tina fixator éksternal tulang éksternal pikeun kulit: 2 ~ 3cm pikeun bumbah luhur, 3 ~ 5CM kanggo dekokasi kulit, nalika korek di awal rumah tangga sareng jarakna dibébaskeun.
3. Nalika dibarengan ku kacilakaan jaringan lemes, sababaraha bagian tiasa ditambah ngadamel limbuh anu kacilakaan atanapi overhead, supados tiasa mempermudah bengkak dahan sareng nyegah kacilakaan tekanan.
4. Biaya éksternal tulang patempiri tulang sato henteu matak mangaruhan latihan labor fungsi, dime handap kedah gampang leumpang handapeun kagiatan sapopoé.
5. Ahir jarum jam baja tiasa angkat kana klip Pebrase Fiaja Fiaja sakitar sakitar 1cm, sareng buntut anu kaleuleuwihan tina jarum kedah dipotong. Tungtung jarum nganggo segol kopi atanapi segel plastik atanapi ditepos ditunda, ku kituna henteu ngarembok kulit atanapi motong kulit.
[Léngkah pikeun dicandak dina kasus khusus]
Pikeun penderita gaduh sababaraha tatu, kusabab tatu anu serius atanapi tatu anu ngancem salami kana resetani, ogé langkung resetaniad, ogé dikering heula, sareng dijalajah dina waktos anu leres.
[Komplikasi biasa]
1. Inféksi pinhole; jeung
2. jeung
3. Neurovaskular
4. Ulang nyageurkeun atanapi non-penyembuhan narekahan.
5. Pin pegat
6. Pin narekét
7. Disfungsi gabungan
(Iv) perawatan postil
Tengobatan samoperatif anu ditangtoskeun mangaruhan fisilasi perawatan, upami kontir sapertos inféksi sapertos inféksi pinhole sareng non-unionnes. Ku kituna, perhatian anu nyukupan kedah dibayar.
[Pengobatan umum]
Saatos operasi, péter anu luka kudu dilegakeun, sareng sirkulasi getih sareng bengkak awak anu léngsu; Nalika kulit dikomprés ku komponén fikfér tulang luar produk kusabab posisi atanapi bengkak atanapi bengkak dahanna, éta kedah ditingali dina waktuna. Screws beuheung kedah dikedalkeun dina waktosna.
[Nyegah sareng ngarawat inféksi]
Pikeun focation tulang seueur, antibiotik henteu perlu ngahasilkeun inféksi pinhole. Nanging, narekahan sareng tatu na sorangan kedah diubati sareng antibiotik sakumaha luyu. Pikeun kaprem tahan, sanajan tatu sacara tuntas deur, antibiotik kedah diterapkeun kanggo 3 ka 7 dugi ka 7 dinten, sareng maksahan anu kaurongkeun kedah dipasihan antibiantrafi bakal dibere sakaligus pikeun période waktos anu langkung lami.
[Pinhole
Langkung seueur padamelan saatos fokus tulang éksternal diperyogikeun pikeun miara pinang rutin. Perawatan pinhole pantes bakal nyababkeun inféksi pinhole.
1. Umumna ganti baju diganti sakali dina dinten ka-3 saatos bedah, sareng ganti baju kedah dirobih unggal dinten nalika aya ozing ti pinhole.
2. 10 dinten atanapi kitu, kulit pinhole nyaéta fibro anu dibungkus, nalika tetep kulit bersih sareng garing, unggal 1 taun ti kulit kulit 75% atanapi solusi fluorida 5 iodin.
3. Nalika aya tegangan dina kulit di pinhole, sagi tegana kedah dipotong dina waktos pikeun ngirangan tegangan.
4. Nengetan operasi asoptik nalika nyaluyukeun fokus tulang atanapi ngarobah konfigurasi, sareng ngaleupaskeun kulit sakitar pinhole sareng tuang baja rute.
5. Hindarkeun silvasi-inféksi nalika perawatan pinhole.
6. Sakali inféksi pinhole lumangsung, perawatan bedah
[Latihan Fungsi]
Latihan anu pas sareng leres henteu ngan ukur teu kondugasi pikeun pamulihan fungalis, tapi ogé pikeun ngarékok Haiwydynynys sareng pangimulasi stregi pikeun ngamajukeun penyembuhan naror. Umumna nyarios, kagiatan kontraksi otot sareng gabungan tiasa dilaksanakeun dina ranjang dina 7 dinten saatos operasi. Ruku luhur bisa ngalaksanakeun cadching sareng ngayakeun leungeun otonom sareng gerakan otonom sareng sendi sikap, sareng latihan rotinum tiasa dimimitian 1 minggu saatos; Duls handap tiasa sawaréh ngantunkeun ranjang kalayan bantosan crutches saatos 1 minggu atanapi saatos tatu parantos cageur, teras laun-terasan mimitian teras-terasan. Waktu sareng mode latihan fungsina variatif ti jalma ka jalma, utamina gumantung kana kaayaan lokal sareng sistematis. Dina prosés latihan, upami pinhole ditingali beureum, ngabareuhan, nyeri sareng meriifikasi radang sanés kedah ngeureunkeun kagiatan, nungkulan dahan anu kapangaruhan kana sesa ranjang.
[Ngaleungitkeun fixator tulang éksternal]
Patén fixasi éksternal kudu dipiceun nalika narekahan parantos ngahontal kriteria klinis pikeun nyageurkeun narekahan. Nalika nyabarkeun kurung foks tulang, kakuatan pangenyawa langkung saé dijual, sareng pereca tulang kedah dikaluarkeun pelemasan tulang sareng napigasi.
Waktu Pasang: Agustus 29-2024
