Palella, umumna katelah minangka knéepap, mangrupikeun tulang Sesamoo anu kabentuk dina gadir quadrics sareng ogé tulang nyamilér panglegana dina awak. Éta ngawangun datar sareng millet, lokét dina kulit sareng gampang karasa. Bulang anu lega di luhur sareng nunjuk ka handap, kalayan payun kasar sareng mulih. Éta tiasa ngalih ka luhur sareng ka handap, kénca sareng ka katuhu, sareng ngajagi gabungan dengkul. Balik tina parsiella lancar sareng ditutupan ku karolét, ngahambat ka permellar patellar femur. Anu hareupeunana kasar, sareng quadrics tendon ngalir.
Patellar Crondromalacia mangrupikeun panyakit gelut dengkul umum. Baheula, panyakit ieu umum dina jalma tengah sareng manula. Ayeuna, kalayan populér olahraga sareng kabugaran, panyakit ieu ogé ngagaduhan suku suku anu luhur diantara jalma ngora.
I. Naon artina anu leres sareng cukang lantaran chionromalacia?
Patlellee Chiondacia (CMP) mangrupikeun osteoarthritis gandeng patalofemoral disababkeun ku karusakan kronis ti permukaan Lililands Paseles, anu nyababkeun bengkak kakulas, riming, teras-énging. Tungtungna, rélilage kondukti finora finora sacara finora ogé ngalaksanakeun parobihan patologi anu sami. Prest har nyata SMP nyaéta: Aya parobahan patologi ropily pasangan patellar, sareng dina waktos anu sami, aya gejala jalu, aya gejala Harselofard, sareng jeruk nellrics.
Kusabab rélumage senis henteu gaduh jamaran saraf, mékanisme nyeri anu disababkeun ku chondromalacia masih teu jelas. CMP mangrupikeun hasil tina épék gabungan tina sababaraha faktor. Rupa-rupa faktor anu nyababkeun parobahan dina tekanan girétaly janten nyababkeun funélun, sedengkeun réaksi aoimmora, sareng parobihan titik intraossach salaku penelilasi internal.
II.The fitur anu paling penting tina chionromalacia mangrupikeun parobihan patologis khusus. Janten tina sudut pandang parobihan patologis, Kumaha chiellomalacia chiellome grated?
Infall ngajelaskeun opat tahap patologis CMP: panggung kuring mangrupikeun rélepage anu parah disababkeun ku ECHA, panggung II kusabab sambel daérah rawan articated. Panggung Iv ngarujuk kana parobahan éssuon osteoarthritis sareng paparan tulang subchondral dina permukaan artikular.
Sistem pelacak luar negeri paling mangpaat pikeun ngaevaluasi lesi rawan artikuler dina visualisasi langsung atanapi arthroscopy. Sistem kolor anu luar biasa nyaéta saperti kieu:
Kelas kuring: ngan ukur rawan artikular nyaéta lemes (rawan rawan lemes). Ieu biasana peryogi tanggapan taktil sareng panyilidikan atanapi alat sanés pikeun meunteun.
Kelas II: Pelet-ketebalan partikal henteu langkungna 1.3 cm (0,5 diaméter) diaméter atanapi ngahontal tulang subchondibral.
Kelas III: FISSTICE FISSTATE langkung ageung ti 1,3 cm (1/2 inci) diaméterna sareng manjangan kana tulang subchondral.
Kelas IV: paparan tulang subchondral.
III. Boh patologi sareng lulusan ngagambarkeun hakekat chondromalacia. Janten naon tanda-tanda anu paling bermakna sareng ujian pikeun diagnosis clivomalacia patella?
Diagnosis utamana dumasar kana nyeri di tukangeun patella, anu disababkeun ku uji grellar sareng uji squat tunggal. Fokus kedah ngabédakeun pikeun ngabédakeun naha tatu menisisis sareng rematik traumatis. Sanajan kitu, teu aya koranna diantara kaseriat chondromasi acan sareng gejala klinis anu berhawa sindrom sindri. MRI mangrupikeun metode diagnostik anu langkung akurat.
Gejala anu paling umum nyaéta nyeri kusam di tukangeun patella sareng di jero dengkul, anu worsiens saatos ngaleungitkeun atanapi angkat tangga atanapi turun tangga.
Pamarikian fisik ngartikeun kelembutan sarua dina anak patella, persella, patellar jéntré sareng patlla posterior ku patellar nyeri anu ngagesar sareng sora pikirar. Aya kamungkinan efform gabungan sareng atrofi quadrits. Dina kasus parna, fledaon sareng ulang terbatas sareng pasien teu tahan dina hiji suku. Salila uji komprési kasrakan has, aya parah pisan di belun marella, nunjukkeun karusakan ruangan artikular sacara artrosular sacara obvegectic, anu sacara obat diagnosik. Tes printénsiaks sering positip, sareng uji squat mangrupikeun positip. Nalika dengkul perlobs 20 ° ka 30 °, upami kisaran gerak internal sareng intens éksternal ngaleuwihan 1/4 bagian transvelature, éta nunjukkeun aslaxasi. Ngukur sudut Q 90 ° Fleudion tiasa ngagambarkeun suku suku suku suku.
Pamariksa Kasamil anu paling dipercaya nyaéta MRI, anu parantos digentos ku arthroscopy sareng janten cara anu teu inv dipercaya sareng dipercaya tina CMP. Ujian Impin Dipilik pokus dina parameter ieu: jangkungna Pascellar (indéks Caton, PHO, Wakul), Zhell), patokan féal)
X sinar sareng mr éta dianggo pikeun ngukur topéng patellar (indéks ucing, pH): a. Ray X-Ray dina posisi nangtung beurat kalayan dengkul di 30 °, b. MRI dina posisi sareng dengkul diangkat di 30 °. L1 mangrupikeun sudut kalelllar pos, anu jarakna ti titik pangheulana permukaan nensopemoral ka sudut locoru sanéssik, L2 mangrupikeun panjangna pasu.
Sudut aliran kutang fatoral finoral sareng Patellar pass cocog (PCA) diukur ku X-Ray sareng MRI: a. Ray X-Ray kalayan dengkul diangkat dina 30 ° dina posisi nangtung beurat; b. MRI kalayan dengkul diangkat di 30 °. Ku sudut masalah anu fattract fattrace diwangun ku dua garis, nyaéta ngajawab titik paling handap kana alir trochace, sareng titik panglemasand, titik anu panglemasbal Balochace. ∠Bac nyaéta sudut alur laut femoral. Sudeo urut grochace fattrace ditarik dina gambar sumbu tina hiji genella, teras iklan kecap anu di ibuk ku IGBac ditarik. Teras garis lempeng Ae ditarik tina titik panghandapna tina alur trochery femoral salaku asal usul ngalangkungan titik-titik anu paling handap. Sudut antawis iklan lempeng sareng Ae (∠dae) mangrupikeun sudut patellar.
X-ray sareng MRI dianggo pikeun ngukur sudut anu ngagulung (PTA): a. Ray X-Ray dina posisi nangtung beurat kalayan dengkul di 30 °, b. MRI dina posisi sareng dengkul diangkat di 30 °. Sudut Passellar mangrupikeun sudut antara panyuntalan anu nyambungkeun titik anu paling luhur sareng noortry sareng sumbu fiblesy patlavha, nyaéta ∠Ancc.
Radiographs sesah dianivosa dina tahap mimiti dugi ka gagang cengkung, nalika leungitna rusil éstase, leungitna rohangan babarengan, sareng sclerosis tulang subchangabar. Arthroskopy tiasa nyobian diagnosis anu dipercaya sabab nyayogikeun visualisasi anu saé kalayan gotong patellofemoral; Nanging, teu aya korelasi jelas diantara karanaat chondromacia sareng gelar gejala. Ku alatan éta, gejala ieu henteu henteu kedah nunjukkeun indikasi pikeun Arthoscopy. Salaku tambahan, artrogogrogén, salaku metoda didivéstik underi sareng modal, umumna ngan dianggo dina tahap biadén na. MRI mangrupikeun metode diagnosik noninvelic anu ngajanjikeun kamampuan unik pikeun ngadeteksi lesi rawan ogé legiles internal
IV. Pellise Chondromalacia tiasa dibalikeun atanapi tiasa kamajuan kana askrérrovimia. Perawatan Konservatif Mentingna kedah dipasihan sacara langsung dina tahap awal kasakit. Janten, naon perawatan konservatif kalebet?
Ieu umumna percaya yén dina tahap mimiti (panggung kuring ka II), rélilage parlellar masih gaduh hasil, sareng perlakuan non-bedah kedah dilakukeun. Ieu utamana kalebet parwétan atanapi istirahat ieu, sareng nganggo ubar anti sétoida non-staroid nalika diperyogikeun. Salaku tambahan, pasien kedah dishakan dugi ka latihan handapeun pangawasna pikeun nguatkeun otot quadrits sareng ningkatkeun kurabileun bencana dengkul.
Anu diperhatoskeun yén salami immobilisasi, kneach, ortose umumna dibeungkeut ku umumna ngaganggu, sareng fierasi greaster didahaneun gancang-gancang, sakumaha anu gampang ngakusi pikeun nyumpul rélilasi articular; Sanaos terapi blockade tiasa nulungan gejala, hormon teu henteu dianggo atanapi dianggo sacara sparang, sabab ngahambat seratan glikropin sareng compragen sareng mangaruhan ngalereskeun rawan; Nalika bengkar gabing sareng nyeri dumadakan ngarakit, compresses és tiasa diterapkeun, terapi fisik sareng compressah haneut tiasa diterapkeun saatos 48 jam.
V. Dina perinalapan kasep, kamampuan perbaikan rotilnage artikular nyaéta, janten perlakuan teu tiasa evervatif ogé kacuatna teu tiasa efektif. Naon perawatan bedah kalebet?
Indikasi pikeun bedah Kalebet: Saatos sababaraha bulan perlakuan konservatif, nyeri patellar masih aya; Upami aya defaktrimit congenital atanapi perlakuan bedah tiasa dianggap. Upami réstoran roda III-IIE-II, desaksi teu pernah tiasa dieusi rawan articularal. Dina waktos ayeuna, ngan saukur nyukur daerah karusakan di kaleuleuwihan kronis teu tiasa nyegah prosés debografer artikular.
Metode bedah kalebet:
(1) bedah Artoscopic mangrupikeun salah sahiji cara anu efektif sareng ngarawat CHondromalacia. Éta langsung tiasa niténan parobihan dina permukaan kartilage handapeun mikroskop. Dina kasus hampang, lesi érosi anu langkung leutik dina rawan artalular patlarular tiasa disongrés pikeun ngamajukeun ngalereskeun.
(2) langkung lemah lembut femoral; (3) Pendekian permukaan tulang tukang. Bedah ieu dilakukeun kanggo penderita kalayan karusakan kartilage alit pikeun ngamajukeun kartilage perbaikan; (4) Pembina patellar dilaksanakeun pikeun penderita anu karusakan parna dina permukaan karpét patellar.
Post Waktu: Nov-15-20224
