Naon cimata ACL?
ACL perenahna di tengah dengkul. Ieu nyambungkeun tulang pingping (femur) kana tibia jeung nyegah tibia ti ngageser ka hareup jeung puteran teuing. Upami anjeun ngarobih ACL anjeun, naon waé parobahan anu ngadadak, sapertos gerakan gurat atanapi rotasi, salami olahraga sapertos maén bal, baskét, ténis, rugbi atanapi seni béladiri, tiasa nyababkeun dengkul anjeun gagal.
Kalolobaan kasus cimata ACL lumangsung dina tatu non-kontak disababkeun ku twisting dadakan tina dengkul salila latihan atawa kompetisi. Pamaén maén bal ogé tiasa gaduh masalah anu sami nalika aranjeunna nyebrang bal dina jarak anu jauh, nempatkeun tekanan teuing dina suku anu nangtung.
Warta goréng pikeun atlit awéwé maca ieu: Awéwé anu dina resiko gede pikeun cimata ACL sabab tuur maranéhanana henteu konsisten dina alignment, ukuran jeung bentuk.
Atlit anu cimata ACL maranéhna mindeng ngarasa "pop" lajeng hiji bareuh dadakan tina dengkul (alatan perdarahan ti ligamén torn). Sajaba ti éta, aya hiji gejala konci: sabar teu bisa leumpang atawa nuluykeun maén olahraga langsung alatan nyeri dengkul. Nalika bareuh dina dengkul ahirna subsides, sabar bisa ngarasa yen dengkul téh teu stabil sarta malah teu bisa nahan nepi, sahingga teu mungkin pikeun sabar maén olahraga aranjeunna paling dipikacinta.
Sababaraha atlit anu kasohor parantos ngalaman cimata ACL. Ieu kalebet: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, sareng Derrick Rose. Upami anjeun ngalaman masalah anu sami, anjeun henteu nyalira. Warta anu saé nyaéta yén atlit ieu tiasa suksés neraskeun karir profésionalna saatos rekonstruksi ACL. Kalayan perawatan anu leres, anjeun ogé tiasa sapertos aranjeunna!
Kumaha Diagnosis ACL cimata
Anjeun kedah nganjang ka GP anjeun upami anjeun nyangka anjeun ngagaduhan ACL torn. Aranjeunna bakal tiasa mastikeun ieu ku diagnosis sareng nyarankeun léngkah anu pangsaéna. Dokter anjeun bakal ngalakukeun sababaraha tés pikeun nangtukeun naha anjeun ngagaduhan cimata ACL, kalebet:
1.A ujian fisik dimana dokter anjeun bakal pariksa kumaha gabungan dengkul Anjeun ngalir di ngabandingkeun kana Anjeun séjén, dengkul uninjured. Éta ogé tiasa ngalakukeun tés Lachman atanapi uji laci anterior pikeun mariksa rentang gerak sareng kumaha hasil gabungan, sareng naroskeun patarosan ngeunaan kumaha rasana.
2. Ujian sinar-X dimana dokter anjeun tiasa ngaluarkeun narekahan atanapi patah tulang.
3.MRI scan anu bakal nembongkeun tendons anjeun sarta jaringan lemes sarta ngidinan dokter anjeun mariksa extent karuksakan.
4.Ultrasound scan pikeun assess ligamén, tendons, jeung otot.
Lamun tatu anjeun hampang anjeun bisa jadi teu torn ACL sarta ngan stretched eta. tatu ACL anu gradasi pikeun nangtukeun severity maranéhanana saperti kieu.
Naha ACL anu torn tiasa nyageurkeun nyalira?
The ACL biasana teu cageur ogé sorangan sabab teu boga suplai getih alus. Ieu kawas tali. Upami di tengahna robek, dua tungtungna sesah nyambung sacara alami, khususna tuur anu sok obah. Sanajan kitu, sababaraha atlit anu ngan boga cimata ACL parsial bisa balik maén salami gabungan stabil sarta olahraga maranéhna maénkeun teu ngalibetkeun gerakan twisting dadakan (kawas baseball).
Nyaeta bedah rekonstruksi ACL hijina pilihan perlakuan?
Rekonstruksi ACL teh ngagantian lengkep ACL torn kalawan "tissue graft" (biasana dijieunna tina tendons ti pingping batin) pikeun nyadiakeun stabilitas kana dengkul teh. Ieu mangrupikeun perlakuan anu disarankeun pikeun atlit anu ngagaduhan tuur anu teu stabil sareng henteu tiasa ilubiung dina kagiatan olahraga saatos cimata ACL.
Sateuacan nganggap bedah, anjeun kedah konsultasi sareng ahli terapi fisik spesialis anu disarankeun ku dokter bedah anjeun sareng ngajalanan terapi fisik. Ieu bakal ngabantu balikkeun dengkul anjeun ka rentang pinuh gerak jeung kakuatan, bari ogé ngamungkinkeun pikeun relief karuksakan tulang. Sababaraha dokter ogé yakin yén rekonstruksi ACL pakait sareng résiko handap rematik mimiti (parobahan degenerative) dumasar kana papanggihan x-ray.
Perbaikan ACL mangrupikeun pilihan perawatan anu langkung énggal pikeun sababaraha jinis cimata. Dokter ngagantelkeun deui tungtung ACL anu robek kana tulang pingping nganggo alat anu disebut pananggeuy medial. Sanajan kitu, lolobana cimata ACL henteu cocog pikeun pendekatan perbaikan langsung ieu. Pasién anu parantos perbaikan ngagaduhan tingkat bedah révisi anu luhur (1 dina 8 kasus, numutkeun sababaraha makalah). Ayeuna aya seueur panalungtikan ngeunaan panggunaan sél stém sareng plasma anu beunghar trombosit pikeun ngabantosan ACL nyageurkeun. Sanajan kitu, téhnik ieu masih ékspériméntal, sarta perlakuan "standar emas" masih bedah rekonstruksi ACL.
Saha anu paling nguntungkeun tina bedah rekonstruksi ACL?
1. penderita sawawa aktip anu ilubiung dina olahraga nu ngalibetkeun rotasi atanapi pivoting.
2. penderita sawawa aktip anu dianggo dina jobs nu merlukeun loba kakuatan fisik sarta ngalibetkeun rotasi atanapi pivoting.
3. penderita heubeul (kayaning heubeul leuwih 50 taun) anu ilubiung dina olahraga elit jeung anu teu boga parobahan degenerative dina dengkul teh.
4. Barudak atawa rumaja kalawan cimata ACL. Téhnik anu disaluyukeun tiasa dianggo pikeun ngirangan résiko tatu pelat pertumbuhan.
5. Atlit anu boga tatu dengkul séjén sagigireun ACL lawon, kayaning posterior cruciate ligament (PCL), jaminan ligament (LCL), meniscus, sarta tatu kartilage. Utamana pikeun sababaraha pasien anu cimata meniscus, upami anjeunna tiasa ngalereskeun ACL dina waktos anu sami, pangaruhna bakal langkung saé.
Naon tipena béda bedah rekonstruksi ACL?
1. Hamstring urat - Ieu bisa gampang dipanén ti jero dengkul ngaliwatan incision leutik salila bedah (autograft). ACL torn ogé bisa diganti ku urat disumbangkeun ku batur (allograft). Atlit kalawan hypermobility (hyperlaxity), pisan leupas medial jaminan ligamén (MCL), atawa tendons hamstring leutik bisa jadi calon hadé pikeun hiji allograft atanapi patellar urat tandur (tempo di handap).
2. Patellar urat - Hiji-katilu urat patellar sabar urang, babarengan jeung colokan tulang ti tibia jeung papayung dengkul, bisa dipaké pikeun autograft urat patellar. Éféktif sapertos tandur urat, tapi ngagaduhan résiko nyeri dengkul anu langkung ageung, khususna nalika pasien tuur sareng narekahan dengkul. Pasién ogé bakal ngagaduhan tapak tatu anu langkung ageung di payuneun tuur.
3. Pendekatan dengkul medial jeung téhnik torowongan femoral alignment tibial - Dina awal bedah rekonstruksi ACL, ahli bedah drills torowongan tulang lempeng (tibial torowongan) ti tibia mun femur nu. Ieu ngandung harti yén torowongan tulang dina femur teu dimana ACL asalna. Kontras, surgeons ngagunakeun téhnik pendekatan medial nyobian nempatkeun torowongan tulang jeung tandur sacaket mungkin ka lokasi aslina (anatomi) tina ACL. Sababaraha ahli bedah yakin yén ngagunakeun prosedur torowongan femoral basis tibial ngabalukarkeun instability rotational jeung ngaronjat ongkos révisi dina tuur penderita '.
4. Téhnik kantétan sadaya-medial / tandur - Téhnik sadaya-medial ngagunakeun pangeboran sabalikna pikeun ngirangan jumlah tulang anu kedah dipiceun tina dengkul. Ngan hiji hamstring diperlukeun pikeun nyieun tandur nalika reconstructing ACL nu. Alesanna nyaéta pendekatan ieu tiasa kirang invasif sareng kirang nyeri tibatan metode tradisional.
5. Single-bundle vs ganda-bundle - Sababaraha surgeons nyobian ngarekonstruksikeun dua bundles of ACL ku pangeboran opat liang dina papayung dengkul teh tinimbang dua. Teu aya bédana anu signifikan dina hasil rekonstruksi ACL bundel tunggal atanapi ganda - ahli bedah parantos ngahontal hasil anu nyugemakeun ngagunakeun duanana pendekatan.
6. Ngawétkeun Lempeng Tumuwuh - Pelat pertumbuhan barudak atanapi rumaja anu ngagaduhan tatu ACL tetep kabuka dugi ka umur 14 pikeun awéwé sareng 16 pikeun lalaki. Ngagunakeun téhnik rekonstruksi ACL baku (transvertebral) bisa ngaruksak pelat tumuwuh sarta ngeureunkeun tulang tina tumuwuh (pertumbuhan ditewak). Ahli bedah kedah mariksa piring pertumbuhan pasien sateuacan perlakuan, antosan dugi pasien parantos réngsé pertumbuhan, atanapi nganggo téknik khusus pikeun ngahindarkeun piring pertumbuhan (periosteum atanapi adventitia).
Iraha wayah pangalusna pikeun rekonstruksi ACL sanggeus tatu?
Ideally, Anjeun kudu dioperasi dina sababaraha minggu sanggeus tatu Anjeun. Delaying bedah pikeun 6 bulan atawa leuwih ngaronjatkeun risiko ngaruksak kartilage jeung struktur séjén dengkul, kayaning meniscus nu. Saméméh dioperasi, éta pangalusna lamun geus narima terapi fisik pikeun ngurangan bareuh sarta meunangkeun deui rentang pinuh gerak, sarta nguatkeun quadriceps anjeun (otot pingping hareup).
Naon prosés recovery sanggeus bedah rekonstruksi ACL?
1. Sanggeus operasi, sabar bakal ngarasa nyeri dengkul, tapi dokter bakal nulis resep panawar nyeri kuat.
2. Saatos operasi, anjeun tiasa nganggo crutches nangtung jeung leumpang langsung.
3. Sababaraha penderita aya dina kaayaan fisik cukup alus bisa discharged dina dinten anu sami.
4. Kadé pikeun nampa terapi fisik pas mungkin sanggeus operasi.
5. Anjeun bisa jadi kudu make crutches nepi ka 6 minggu
6. Anjeun tiasa balik deui ka kantor sanggeus 2 minggu.
7. Tapi lamun proyek Anjeun ngalibetkeun loba kuli fisik, éta bakal nyandak leuwih lila pikeun anjeun balik deui ka pagawean.
8. Butuh waktu 6 nepi ka 12 bulan pikeun neruskeun kagiatan olahraga, biasana 9 bulan
Sabaraha pamutahiran anjeun tiasa nyangka sanggeus bedah rekonstruksi ACL?
Numutkeun kana panilitian ageung tina 7,556 pasien anu ngagaduhan rekonstruksi ACL, seuseueurna pasien tiasa uih deui ka olahragana (81%). Dua per tilu pasien éta bisa balik deui ka tingkat pre-tatu maranéhanana maén, sarta 55% éta bisa balik deui ka tingkat elit.
waktos pos: Jan-16-2025
